sistema de seguridad social en salud

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por Paula Gallo

la persona juridica

por claudia Fabiola García Almaguer

OMC

por FRANCISCO CHUC

NOM-045-SSA2-2005

por Allen GR

Referencias bibliográficas: http://asiuluisa-ley100de1993.blogspot.com/2009/05/el-sistema-general-de-seguridad-social.html https://es.slideshare.net/miguelhuertas3005/sistema-general-de-seguridad-social-en-salud https://www.vue.gov.co/Consultas/SeguridadSocialSalud.aspx

Geraldine lopez bermudez ID 000665091 NRC:8842

sistema de seguridad social en salud

CARACTERÍSTICAS

Regulación del derecho fundamental a la salud

Régimen suicidado para los más pobres y vulnerables

translado de la eps mínimo una vez al año

todos los afiliados reciviran plan de salud ( POS)

cobertura familiar

libre selección de la EPS

afiliacion obligatoria

AFILIADOS AL SISTEMA

régimen vinculado

personas que no tienen capacidad de pago y que aún no se encuentra el régimen suicidado tiene derecho a los servicios de la salud en las IPS contratadas con la secretaria de salud.

régimen especial

es un programa integral que involucra a maestro, policía, fuerzas armadas.

régimen subsidiado

es el mecanismo mediante el cual las personas más pobres sin capacidad de pago tienen acceso a los servicios de salud mediante un subsidio que ofrece el estado.

regimen contributivo

Los afiliados al sistema mediante el régimen contributivo son las personas vinculadas a través del contrato de trabajo, los servidores públicos, los pensionados y jubilados y los trabajadores independientes con capacidad de pago.

Organización y dirección del sistema general de seguridad social en salud

Beneficiarios o usuarios del sistema

empleadores, trabajadores independientes, pensionados, comités de participación comunitaria.

IPS publicas mixtas o privadas

: se encuentran los hospitales, clínicas, laboratorios, otros que prestan directamente el servicio a los usuarios.

administración y financiación

actúan como intermediarios: EPS, direcciones seccionales, distritales y locales de salud y el fondo de solidaridad y garantía

el sistema esta conformado por vigilancia y control

los ministerios de salud y de trabajo, El consejo nacional de seguridad social en salud, La superintendencia nacional en salud, Los organismos de administración y financiación, Entidades promotoras de salud, Las direcciones seccionales, distritales y locales de salud, El fondo de solidaridad y garantía

FUNDAMENTOS

PARTICIPACIÓN SOCIAL

intervención de la comunidad

EFICIENCIA

es la óptima relación entre los recursos disponibles para obtener los mejores resultados en salud y calidad de la población.

CALIDAD

EQUIDAD

ENFOQUE DIFERENCIAL

reconoce todas las poblaciones particulares en género, edad y discapacidad ofrece garantías y esfuerzos.

PREVELANCIA DEL DERECHO

proteger a las mujeres en estado de embarazo se le garantiza el derecho a la salud.

OBLIGATORIEDAD

es obligatorio estar afiliado todos los residentes en Colombia

IGUALDAD

se garantiza que sin discriminación de ningún tipo.

SOLIDARIDAD

UNIVERSALIDAD

cubre a todos los habitantes del país.

garantizar el acceso a los servicios de seguridad social en salud entre las personas.

ODJETIVOS

Los objetivos del sistema general de seguridad social en salud son regular el servicio público esencial de salud y crear condiciones de acceso en toda la población al servicio en todos los niveles de atención.

estructura del sistema

prestadora de servicio

son de carácter público (ESE) y privado (IPS).

aseguradoras

son las que aseguran a la población: EPS, ARL, AFP.

estado

está encargada de dirigir el cumplimiento del servicio de salud mediante entidades territoriales/ gubernamentales como ministerio de salud etc.

Topic principal

Regulación del derecho fundamental de la salud

En el artículo 2 de la constitución el plan de beneficio de salud incluye a sus beneficiarios actividades de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación de las enfermedades.

La jurisprudencia de la corte constitucional ha consolidado el derecho a la salud como derecho fundamental autónomo.

En el artículo 49 de la constitución señala que la atención en salud y el saneamiento ambiental son servicios que el estado debe garantizar a todas las personas a los servicios de promoción, prevención y recuperación de la salud.

Artículo 48 de la constitución política establece que la seguridad social es un servicio público de carácter obligatorio e irrenunciable a cargo del estado.

que es

Es el encargado de regular el servicio público esencial de salud y crear las condiciones de acceso en toda la población y en todos los niveles de atención, para garantizar la cobertura de los servicios previstos en el plan obligatorio de salud (POS).