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arabera geraldine lopez 6 years ago

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sistema de seguridad social en salud

El sistema de seguridad social en salud en Colombia se estructura según la Constitución Política, que establece la obligatoriedad e irrenunciabilidad del servicio a cargo del Estado.

sistema de seguridad social en salud

Referencias bibliográficas: http://asiuluisa-ley100de1993.blogspot.com/2009/05/el-sistema-general-de-seguridad-social.html https://es.slideshare.net/miguelhuertas3005/sistema-general-de-seguridad-social-en-salud https://www.vue.gov.co/Consultas/SeguridadSocialSalud.aspx

Geraldine lopez bermudez ID 000665091 NRC:8842

sistema de seguridad social en salud

CARACTERÍSTICAS

Regulación del derecho fundamental a la salud
Régimen suicidado para los más pobres y vulnerables
translado de la eps mínimo una vez al año
todos los afiliados reciviran plan de salud ( POS)
cobertura familiar
libre selección de la EPS
afiliacion obligatoria

AFILIADOS AL SISTEMA

régimen vinculado
personas que no tienen capacidad de pago y que aún no se encuentra el régimen suicidado tiene derecho a los servicios de la salud en las IPS contratadas con la secretaria de salud.
régimen especial
es un programa integral que involucra a maestro, policía, fuerzas armadas.
régimen subsidiado
es el mecanismo mediante el cual las personas más pobres sin capacidad de pago tienen acceso a los servicios de salud mediante un subsidio que ofrece el estado.
regimen contributivo
Los afiliados al sistema mediante el régimen contributivo son las personas vinculadas a través del contrato de trabajo, los servidores públicos, los pensionados y jubilados y los trabajadores independientes con capacidad de pago.

Organización y dirección del sistema general de seguridad social en salud

Beneficiarios o usuarios del sistema
empleadores, trabajadores independientes, pensionados, comités de participación comunitaria.
IPS publicas mixtas o privadas
: se encuentran los hospitales, clínicas, laboratorios, otros que prestan directamente el servicio a los usuarios.
administración y financiación
actúan como intermediarios: EPS, direcciones seccionales, distritales y locales de salud y el fondo de solidaridad y garantía
el sistema esta conformado por vigilancia y control
los ministerios de salud y de trabajo, El consejo nacional de seguridad social en salud, La superintendencia nacional en salud, Los organismos de administración y financiación, Entidades promotoras de salud, Las direcciones seccionales, distritales y locales de salud, El fondo de solidaridad y garantía

FUNDAMENTOS

PARTICIPACIÓN SOCIAL
intervención de la comunidad
EFICIENCIA
es la óptima relación entre los recursos disponibles para obtener los mejores resultados en salud y calidad de la población.
CALIDAD
EQUIDAD
ENFOQUE DIFERENCIAL
reconoce todas las poblaciones particulares en género, edad y discapacidad ofrece garantías y esfuerzos.
PREVELANCIA DEL DERECHO
proteger a las mujeres en estado de embarazo se le garantiza el derecho a la salud.
OBLIGATORIEDAD
es obligatorio estar afiliado todos los residentes en Colombia
IGUALDAD
se garantiza que sin discriminación de ningún tipo.
SOLIDARIDAD
UNIVERSALIDAD
cubre a todos los habitantes del país.

garantizar el acceso a los servicios de seguridad social en salud entre las personas.

ODJETIVOS

Los objetivos del sistema general de seguridad social en salud son regular el servicio público esencial de salud y crear condiciones de acceso en toda la población al servicio en todos los niveles de atención.

estructura del sistema

prestadora de servicio
son de carácter público (ESE) y privado (IPS).
aseguradoras
son las que aseguran a la población: EPS, ARL, AFP.
estado
está encargada de dirigir el cumplimiento del servicio de salud mediante entidades territoriales/ gubernamentales como ministerio de salud etc.

Topic principal

Regulación del derecho fundamental de la salud

En el artículo 2 de la constitución el plan de beneficio de salud incluye a sus beneficiarios actividades de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación de las enfermedades.
La jurisprudencia de la corte constitucional ha consolidado el derecho a la salud como derecho fundamental autónomo.
En el artículo 49 de la constitución señala que la atención en salud y el saneamiento ambiental son servicios que el estado debe garantizar a todas las personas a los servicios de promoción, prevención y recuperación de la salud.
Artículo 48 de la constitución política establece que la seguridad social es un servicio público de carácter obligatorio e irrenunciable a cargo del estado.

que es

Es el encargado de regular el servicio público esencial de salud y crear las condiciones de acceso en toda la población y en todos los niveles de atención, para garantizar la cobertura de los servicios previstos en el plan obligatorio de salud (POS).