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INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA

Controlar la diabetes.

Realizaremos análisis a estos pacientes para medir su nivel de glucemia.

Se valora en gran medida la hemoglobina glicosilada, que no solo nos dice los niveles medios de glucemia de los 3 últimos meses, sino que también se considera un buen predictor del ratio de curación de una úlcera de pie diabético

COMPLICACIONES

INFECCIONES

ISQUEMIA

DOLOR NEUROPATICO

TRATAMIENTO

Lesiones Wagner I y II antibioterapia y analgésicos: amoxicilina, levofloxacino, clindamicina

Lesiones Wagner III o superiores antibioterapia intravenosa: piperacilina, ceftriaxona, ertapenem

Paciemtes muy graves: Imipenem, meropenem, piperacilina

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

Tecnicas de amputacion

Tecnicas de osteotomias

Tecnicas de artrodesis

DIAGNOTICO DIFERENCIAL

ÚLCERA ANGIOPLASTICA

ÚLCERA NEUROPLATICA

CAUSAS

Neuropatia diabética

Enfermedades vasculares Periféricas

Infección

CAUDRO CLINICO

Hormigueo

Entumecimiento

Dolor

Ardor

Hinchazón

Dolor y dificultada al caminar

MECAISMO FISIOPATOLOGICO

ENERMEDAD VASCULAR

Macro

Alteroesderiosis

Isquemia

Micro

Flujo Sanguíneo

Edema

NEUROPATIA

AUTONOMICA

Piel Seca

Fisura

Alteración del tono

SENSITIVA

Perdida de la sensibilidad

MOTORA

Atrofia Muscular

Deformidad Factor Ortopédico

Sitio de Presión

Callos

CLASIFICACION

PIE DIABETICO MIXTO

PIE DIABETICO ESQUEMICO

PIE DIABETICO NEUROPATICO

FACTORES DE RIESGO

Diabetes de Larga duración y mal controlada

Callosidades

Hipertensión

Tabaquismo

Mala Circulación

EPIDEMIOLOGIA

El 85% de los pacientes con amputaciones que han padecido previamente de una úlcera diabética en pie.

La prevalencia de pie diabético oscila según edad, género y lugar de origen desde el 2,4% hasta el 5,6% de la población general

DEFINICION

El pie diabético es el pie con ulceración, infección o destrucción de los tejidos profundos asociados a alteraciones neurológicas y a diversos grados de enfermedad vascular periférica