VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL (VGI)

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VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL (VGI)

Type in the name of the company you are going to have an interview with.

Estructura e Instrumentos de la VGI

Plan de problemas

Manejo de estos problemas:

- Prescripciones farmacológicas, dietéticas o protésticas. - Valoración de especialistas. - Tratamientos quirúrgicos. - Reabilitación. - Ayudas técnicas (sillas de ruedas, andador, etc.). - Terapia ocupacional y cognitiva.

Problemas encontrados:

- Estreñimiento. - Incontinencia. - Úlceras por presión. - Deterioro cognitivo. - Delirium. - Depresión. - Trastornos el sueño. - Alteraciones de la marcha. - Malnutrición. - Déficits sensoriales. - Polifarmacia y reacciones adversas.

Evaluación social

Escalas utilizadas:

- Escala de valoración de recursos sociales de Gijón.

Datos a recoger:

- Estado civil. - Relaciones familiares. - Condiciones de la vivienda. - Las ayudas públicas y privadas. - Carga sobre su nucleo familiar.

Evaluación mental

What experience have you got from your previous jobs? Make sure you specify all your previous work experience, part-time jobs, vacation jobs, voluntary work, and unpaid work experience that are relevant for the position you are applying for.

Valoración del sueño

Interrogar al paciente sobre el patrón habitual del sueño, evaluando insomnio con sus causas.

Esfera afectiva

Existen cuestionarios como:

- Geriatric Depression Scale de Yesavage (GDS). - Inventario de depresión y ansiedad de Hamilton. - Escala de depresión y ansiedad de Goldberg.

La depresión se la diagnostica mediante los criterios diagnósticos de la DSM-IV.

Función Cognitiva

Escalas para su detección y estadificación:

- Minimental State Examination de Folstein ( MMSE). - Miniexamen Cognoscitivo de Lobo (MEC). - Test del reloj. - Global Deterioration Scale de Reisberg.

Evalúa las quejas mnésicas.

Evaluación funcional

Describe a typical work day in your previous/current position.

Aréas a evaluar.

Valoración nutricional

Entre los test tenemos:

- Mini Nutritional Assessment (MNA) - índice de masa corporal (IMC) - Volume Viscosity Test: valora la disfagia.

Permite determinar si existe malnutrición o riesgo de la misma.

Valoración sensorial

-Causas de déficit visual: cataratas, degeneración macular, retinopatía diabética y el glaucoma. - Causas de Hipoacusia: envejecimiento, exposición al ruido, enfermedades sitémicas, tapones de cerumen, fármacos y tábaco.

Incluye evaluación de la agudeza visual y auditiva.

Movilidad

Existen distintas escalas:

- Functional Ambulation Classification (FAC) - Escala Tinetti - Teste Get up an go

Depende de la coordinación, del equilibrio y de los sitemas nervioso y osteoarticualar.

Las intrumentales de la vida diaria básicas ( AIVD)

La escala más difundida es la de Lawton y Brody.

Valora 8 AIVD: cocinar, realizar tareas domésticas, cuidado de la casa, uso de transporte y teléfono, manejar su propia medicación y dinero.

Son actividades más complejas e implican la capacidad previa de hacer las ABVD.

Las actividades de la vida diaria básicas ( ABVD).

Los índices más utilizados:

Índice de Barthe - Evalúa 10 ABVD: comida, baño, aseo, vestido, uso de retrete, contingencia urinaria y fecal, transferencias, deambulación y subir/bajar escalones.

Índice de Katz - Evalúa 6 ABVD: baño, vestido, uso de retrete, transferencias, contingencia y alimentación.

Miden los niveles más elementales de la función.

Informa la capacidad del paciente de llevar a cabo su vida habitual y mantener su autonomía en su medio.

Evaluación biomédica

Why will/did you leave your existing/last job?

Pruebas complementarias

- Hemograma/bioquímica completa/coagulación. - Sedimento de orina/urocultivo. - Electrocardiograma/radiografía.

Exploración

Genitales externos

- Atrofia/ulceraciones/infecciones.

Piel

- Coloración/estado de la piel. - Atrofia cutánea - Hematomas/petequias.

Exploración neurológica

- Explorar niveles de conciencia. - Pares craneales. - Fuerza y sensibilidad. - Lenguaje. - Marcha/equilibrio.

Extremidades

- Deformidades óseas. - Atrofias musculares. - Dolor a la movilidad activa y pasiva.

Abdomen

- Presencia de hernias. - Ruidos hidroaéreos y soplos. - Detectar masas/megalias. - Dolor supercial y profundo. - Tacto rectal (hemorroides, fecalomas). - Evaluar próstata (hombre).

Tórax

- Inspeccionar curvaturas patológicas. - Movilidad durante la espiración. - Auscultar tonos cardíacos/pulmonares (soplos-murmullo vesical- roncus o crepitantes).

Cuello

- Valorar movilidad. - Latido carotídeo. - Palpar tiroides. - Presencia de adenopatías.

Cabeza

- Inspeccionar asimetrías faciales. - Presencia del arco senil corneal. - Alteraciones: palpebrales/cavidad oral/dentaduras. - Palpar puntos dolorosos y arterias temporales.

Aspecto general

- Actitud. - Grado de conciencia/atención/colaboración. - Estado de hidratación/estado nutricional.

Constantes

- Tensión arterial en decúbito/bipedestación. - Frecuencia cardíaca. - Frecuencia respiratoría. - Temperatura. - Saturación de oxígeno.

Anamnesis

Relata la enfermedad actual.

Se deben recoger: - Antecedentes personales y familiares. - Diagnósticos previos. - Síndromes geriátricos. - Hospitalizaciones/cirugías. - Tratamientos previos/ reacciones adversas.

Requiere más tiempo: - Deterioro de la comunicación. - Historia clínica indirecta.

Objetivos y Beneficios de la VGI

Are you qualified for this position?


Interviewers will want to know whether or not you are able to do the job.

Answer the questions from this section and see if you are the right person for this position.

Beneficios

What is the most compelling reason you should be hired?

Menos ingresos en hospitales y residencias.

Reducción del uso de fármacos

Mejoría del estado afectivo

Mayor probabilidad de volver a su domicilio.

Mejoría de la capacidad funcional.

Aumento de la supervivencia.

Objetivos

What strengths qualify you for this job?



Example:

Optimizar el uso de recursos sanitarios y sociales.

Ofrecer la ubicación más adecuada

Seguimiento de la respuesta al tratamiento.

Diseñar planes de cuidados y tratamiento.

Evaluar la repercusión funcional de la enfermedad.

Mejorar la precisión diagnóstica.

Conocer la situación basal del paciente.

Introducción

Research the company

You should find and learn as much as you can about the company where you are having an interview.

The interviewer will want to see what you know about them and why you chose the company.

Doing your homework will show that you are really interested.

La VGI no es un plan inamovible.

Deberá ser modificado en función de la consecución de la situación clínica y la evolución que presenta el paciente.

La VGi nos permite detallar los aspectos más relevantes que influyen en la situación actual del anciano.

What can you do for this company that someone else can't?


Type in several unique traits that will turn you into the perfect candidate for the position.

Rubenstein

What do you know about the company?


Type a short description of the company's background.

Proceso diagnóstico multidimensional/interdisciplinario dirigido a cuantificar los problemas y capacidades médicos-funcionales-psíquico-social del adulto mayor con el objeto de trazar un plan de tratamiento y seguimiento a largo plazo.

La VGI contituyen la herramienta principal de la asistencia al paciente mayor.

Why do you want to work for this company?


Think of what you can do for them, not of what they can do for you.