по sonia caterine rincon albornoz 1 года назад
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Interrupción del flujo sanguíneo cerebral, causado por una ruptura de un vaso sanguineo cerebral
angiopatia amiloide cerebral
acumulo del deposito de proteinas en las paredes de los vasos sanguineos
debilidad de la pared del vaso
hipertension no controlada
Engrosamiento arteriolar a fin de proteger a la circulación capilar
aumentando la tension de la pared del vaso sanguineo
activacion de la cascada inflamatoria
aumentando la osmolaridad celular
aumenta la permeabilidad de la barreara hematoencefalica
permitiendo la entrada de agua desde el compartimiento extracelular
donde
migran las celulas inflamatorias
los leucocitos se adhieren a la micro circulación
favorecen al daño del tejido cerebral
lleva
apoptosis cerebral
llevara
Secuelas
A nivel de la comunicación
presentando
Afasia de broca
Parálisis facial de nivel central
disminución del flujo sanguíneo cerebral
Aumento del consumo de glucosa
provoca
insuficiencia de glucosa en el cerebro
Las neuronas se encuentran sin energia
disminuye los gradientes de concentración ionica
produce
acumulo de ATP asa
se agota el suministro de ATP
perdida del potencial de la membrana y despolarizaron neuronal
aumento de los niveles de creatinfosfokinasa
disminución del potencial de acción
inhibiendo
la despolarizacion de la placa neuromuscular
evitando la contracción muscular del hemicuerpo derecho
Aumento del tono muscular de predominio de miembro superior derecho
conlleva
contraccion sostenida del hemicuerpo derecho
disminuyendo la acción de los músculos antigravitatorios
impidiendo el equilibrio tanto dinámico como estático
CATEGORIA DE BALANCE
CATEGORIA DE POSTURA
dependencia fulcional
impidiendo
tranaslados, tranferencias y desplazamientos de manera voluntaria
CATEGORIA DE MOVILIDAD INCLUYENDO LOCOMOCION
requiere
asistencia para el desplazamiento en silla de ruedas
BARRERA
Conlleva
aumentar el riesgo de escaras
CATEGORIA DE INTEGRIDAD TEGUMENTARIA
DOMINIO TEGUMENTARIO
DOMINO TERCIARIO AFECTADO
CATEGORIA DE FUNCION MOTORA
DOMINIO NEUROMUSCULAR
DOMINIO PRIMARIO AFECTADO
acompañado
hiperreflexia
principalmente en los reflejos osteotendinosos
CATEGORIA DE INTEGRIDAD REFLEJA
hemiplejia derecha con predomino de miembro superior derecho
ocasiondando
hipomovilidad
alteracion del ciclo de la marcha
CATEGORÍA DE LA MARCHA
CATEGORÍA DE RANGOS DE MOVIMIENTO
DOMINIO MUSCULO ESQUELÉTICO
DOMINIO SECUNDARIO AFECTADO
una falla dela bomba Na+/K+
liberación de neurotransmisores excitatorios presinapticos (glutamato)
se unen a los receptores postsinapticos
permitiendo
la entrada de sodio y calcio a nivel intrcelular
La despolarización neuronal sostenida
aumenta la concentración de calcio
activa proteasas intracelulares
destruyen los componentes celulares
producioendo
óxido nitroso y radicales libres
llevando
excitotocicidad
MUERTE CELULAR
la incapacidad de repolarización
desencadena
edema citotóxico
posteriormente
falta de oxigeno
hipoxia tisular cerebral
Aumento del acumulo de CO2
paraliza el funcionamiento celular
deteriora la membrana citoplasma
isquemia neuronal
necrosis neuronal en la zona de la lesión
en este caso
arteria cerebral media izquierda
afectando
el hemisferio izquierdo
Alterando el area de Broca
disartria
Descenso del pH
aumento de la permeabilidad de la menbrana
provocando
edema cerebral
alterando
autorregulacion cerebral
acumulo de sangre en en espacio intracraneal con evidencia de hemorragia subdural frontoparietal derecha
aumento de la presión intracraneana
disminuye la presión de perfusion cerebral
Comprime las estructuras cerebrales (lóbulo parietal y frontal)
TRATAMIENTO QUIRURUGICO
Craneotomía (11/01/2023)
es un procedimiento quirúrgico que permite entrar al cerebro a través del cráneo.
Para disminuir la presión intracraneana
presenta
incisión quirúrgica en región lateral izquierda de cráneo con sutura y sin signos de infección.
alteran
CATEGORÍA DE INTEGRIDAD TEGUMENTARIA
Afectando
DOMINIO INTEGU,MENTARIO
Hast de 39°C
Riesgo de meningitis
Descartado con cultivo de LCR negativo
Medico ordena TAC DE CRANEO
Evidenciando colección subdural frontoparietal izquierda
trasladado ala UCI
POR RIESGO DE DETERIORO NEURTOLOGICO Y HEMODINAMICO
