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Enfermedad vascular cerebral

Hemorragia subaracnoidea

Manifestacion clinica

náusea, vómito, fotofobia y alteración de la conciencia

cefalea severa de inicio súbito, que el paciente describe como “la peor de su vida”,

remodelación excéntrica y remodelación asimétrica

dilatación y cambios en el grosor de la pared,

zona de Impacto

4 y 7% de toda la EVC

El 80% de los casos son secundarios a ruptura de un aneurisma sacular

Hemorragia intracerebral

Representa 10-15% de toda la EVC

Tratamiento

Medico o quirúrgico

Diagnostico

TC

IRM

Manifestaciones Clinicas

déficit neurológico sensitivo-motor contralateral

microaneurismas de Charcot y Bouchard

degeneración de la media y de la capa muscular,

con hialinización de la íntima

y formación de microhemorragias y trombos intramurales.

Isquemia cerebral

Subtipos

Otras causas

Enfermedad de pequeño vaso cerebral

Cardioembolismo

oclusión de una arteria cerebral por un embolo

originado a partir del corazón.

Ateroesclerosis de grandes vasos

Mas frecuente

afecta principalmente

el origen de las arterias vertebrales

porción proximal de la carótida interna

la bifurcación carotidea, la

Manifestacion Clinica

aparición súbita del déficit neurológico focal

Progresion gradual

Fisiopatologia

inflamación y entrada de calcio a la neurona

formación de radicales libres

exceso de aminoácidos excitatorios extracelulares

Escala ABCD2

Alto riesgo: 6 a 7

Riesgo moderado: 4 a 5 puntos

Bajo riesgo: 1 a 3 puntos

D, diabetes (2 puntos si está presente)

D, duración del AIT (> 60 min = 2; 10-59 min = 1; < 10 min = 0)

C, características clínicas (hemiparesia = 2, alteración del habla sin hemiparesia = 1, otros = 0)

B, presión arterial (= 1)

A, edad (> 60 años = 1 punto)

No existe daño neuronal permanente

Pacientes tienen mayor riesgo de desarrollar un infarto cerebral