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av Renzo Rivera 4 år siden

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Enfermedad vascular cerebral

La enfermedad vascular cerebral (EVC) abarca varias condiciones, entre ellas la hemorragia subaracnoidea y la hemorragia intracerebral. La hemorragia subaracnoidea se caracteriza por la manifestación clínica de náusea, vómito, fotofobia y una cefalea súbita y severa, descrita por los pacientes como la peor de su vida.

Enfermedad vascular cerebral

Enfermedad vascular cerebral

Hemorragia subaracnoidea

Manifestacion clinica
náusea, vómito, fotofobia y alteración de la conciencia
cefalea severa de inicio súbito, que el paciente describe como “la peor de su vida”,
remodelación excéntrica y remodelación asimétrica
dilatación y cambios en el grosor de la pared,
zona de Impacto
4 y 7% de toda la EVC
El 80% de los casos son secundarios a ruptura de un aneurisma sacular

Hemorragia intracerebral

Representa 10-15% de toda la EVC
Tratamiento
Medico o quirúrgico
Diagnostico
TC

IRM

Manifestaciones Clinicas
déficit neurológico sensitivo-motor contralateral
microaneurismas de Charcot y Bouchard

degeneración de la media y de la capa muscular,

con hialinización de la íntima

y formación de microhemorragias y trombos intramurales.

Isquemia cerebral

Subtipos
Otras causas
Enfermedad de pequeño vaso cerebral
Cardioembolismo

oclusión de una arteria cerebral por un embolo

originado a partir del corazón.

Ateroesclerosis de grandes vasos

Mas frecuente

afecta principalmente

el origen de las arterias vertebrales

porción proximal de la carótida interna

la bifurcación carotidea, la

Manifestacion Clinica
aparición súbita del déficit neurológico focal

Progresion gradual

Fisiopatologia
inflamación y entrada de calcio a la neurona
formación de radicales libres
exceso de aminoácidos excitatorios extracelulares
Escala ABCD2
Alto riesgo: 6 a 7
Riesgo moderado: 4 a 5 puntos
Bajo riesgo: 1 a 3 puntos
D, diabetes (2 puntos si está presente)
D, duración del AIT (> 60 min = 2; 10-59 min = 1; < 10 min = 0)
C, características clínicas (hemiparesia = 2, alteración del habla sin hemiparesia = 1, otros = 0)
B, presión arterial (= 1)
A, edad (> 60 años = 1 punto)
No existe daño neuronal permanente
Pacientes tienen mayor riesgo de desarrollar un infarto cerebral