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RETRASO MENTAL

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

van en función de la severidad, vulnerabilidad biológica, funcionamiento psicológico , apoyo familiar , educativo y social

severo se identifica en la infancia temprana

RM moderado se detectan en los años pre escolares

el RM leve se diagnostica en la escuela con problemas conducatuales y educativos

DIAGNÓSTICO

2 niveles

diagnostico del desarrollo y evaluación de la discapacidad intelectual.

identificación de alteraciones en el desarrollo

se basa en una buena ananmesis y antecedentes familiares

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Trastornos del aprendizaje

Trastornos de la comunicación

Trastornos generalizados del desarrollo

Inteligencia Limítrofe ( CI= 71-84)

COMORBILIDAD

depresión 1. 1 %

déficit de atención 7%

psicosis hasta 24%

MANEJO INTEGRAL

Tratamiento psicosocial

Tratamiento Medico

Prevención

PRONOSTICO

severo o profundo

tiene problemas como convulsiones, dificultades conductuales

moderado

desarrollan estatus semi-dependientes

leve

es mejor e incluso se logra perder la etiqueta , tiene un sostén propio

NIVELES DE ATENCIÓN DE LA SALUD MENTAL INFANTIL Y DE LA ADOLESCENCIA

servicios especializados y de estancia prolongada

hospitales generales o pediátricos

salud mental primaria

atención primaria

comunitario informal

individual

DEFINICIÓN

DSM IV

50-70

CIE- 10

PROFUNDO

<20

GRAVE

20-34

MODERADO

35-49

LEVE

50-69

Niños con DI de 3 a 4 años tiene mayor riesgo de padecer trastornos psiquiátricos , explotación, abuso físico y sexual.

Alteraciones en las áreas cognitivas , de lenguaje, sociales y motrices

Asociadas a otras enfermedades físicas o mentales

CLASIFICACIÓN

se da en 3 grupos de edad y 3 áreas

la adecuación social-vocacional

el entrenamiento y la educación

la maduración y el desarrollo

CUADRO CLÍNICO

los niños con moderado o severo se conoce como psicopatologia subyacente

1-2 % tiene tipo profundo, pueden presentar rasgos dismorficos y problemas conductuales y psiquiátricos

el 85 % de personas lo tiene tipo leve y tienden a ser físicamente normales

ETIOLOGÍA

500 causas de naturaleza genética o comosomica,constituyen la tercera parte de causas

SÍNDROME

las neurofibromatosis

de Angelman

de Williams

de Prader Wili

de Klinefelter

de Turner

de X- Fragil

DOWN

Existen causas orgánicas en la mitad de casos

FISIOPATOLOGÍA

Algunas conductas especificas pueden acelerar la comprensión de los genes implicados o de la función cerebral alterada.

ejemplo

problemas de ansiedad y fobias en el sindrome de Williams.

la conducta obsesiva compulsiva en el sindrome de Prader - Willi

el auto abrazo en el sindrome de Smith- Magenis

el llando de maullido de gato infantil en el sindrome de 5p

los accesos de risa inapropiada en el síndrome de Angelman

la hiperfagia en el síndrome de Prader - Willi

lavado de manos en el sindrome de Rett

ANATOMÍA PATOLÓGICA

Los diferentes aspectos metodológicos complican los estudios

la excepción

síndrome de X- Frágil

los sujetos exhiben alteraciones neuronales indistinguibles de la enfermedad del ALZHEIMER después de los 40 años

síndrome de Down

asfixia neonatal

Su explicacion se puede relacionar con la heterogeneidad diagnostica de la DI.

EPIDEMIOLOGIA

Es mayor en america latina y el caribe ya que los adolescentes de zonas rurales y las mujeres son las mas afectadas por la pobreza.

su condición se reconoce como origen

familiar

sociocultural

En mexico la investigacion epiidemiologica se desconoce, sin embargo se puede ver que existe un 1- 3 % de millones de mexicanos con esta discapacidad.

En américa latina se sabe que e DI es debido a la incidencia de lesiones por anoxia o hipoxia al momento del nacimiento y de neuroinfecciones.

En los países menos desarrollados la informacion y recursos es escasa

Los países desarrollados el 1 o 3% de la población lo padecen.