av maria rios för 4 årar sedan
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Puede complicarse
Síndrome del compartimental
Por el aumento de la presión hidrostática tisular dado el sangrado y el edema
Compromete la circulación del compartimiento muscular involucrado
Cursa con dolor intenso
Puede no ser sintomáticos
Se confirma con radiografía a las 2-4 semanas posterior a la lesión
volumen muscular
incrementa el área transversal de las fibras musculares individuales derivadas de"células satélite"
capacidad para reclutar las fibras al tiempo
influyen en el crecimiento inicial de fuerza
Sangrado muscular interno
por ser un tejido bien vascularizado y que seguramente está recibiendo mayor flujo sanguíneo al momento de la lesión
Hematomas y la sangre puede escapar de los compartimientos musculares
Tiempo de curación más prolongado que cuando hay una hemorragia intermuscular
Reacción inflamatoria
Base para formación del tejido cicatrizal
Cuando es una lesión mus, significativa, su regeneración es de escasa magnitud y se reemplaza el tejido lesionado por tejido fibroso
Pocas propiedades contráctiles
Incrementa riesgo de lesión
Traumatismo directo
Contusión del músculo
Hematomas
Distensión "estiramiento muscular"
A nivel de la union músculo-tendinosa
episodio de actividad excéntrica máxima
Espínteres o velocistas son más propensos a estas, afectando musculos isquiotibiales, aductor de cadera y gastrocnemios
SIGNOS
Dolor súbito, hipersensibilidad, se agrega la disminucion de función contractil
Si hay rotura importante, se observa una protruberancia
Sangrado, Hinchazon, edema
Excede el umbral de daño
Frecuente en deportes aeróbicos con sesiones prolongadas de entreno como tenis, lanzamiento de jabalina, etc
sumado a la limitada capacidad intrínseca de autorreparación del c. hialino
dada la falta de de suministro sanguíneo y de células en ese tejido post-lesión
Osteoartrosis
por contusión aguda que lleva a la ruptura o fuerzas de cizallamiento aplicadas a la articulación
TIPOS
Cartilaginosas focales
cambios en 1 o 2 localizaciones articulares
cartilaginosas degenerativas
Artrosis
No son necesariamente producidas por traumatismo desencadenante
Continuidad de reacciones clínica por la carga ósea repetitiva
Por los incrementos de carga que generan microtraumatismos, compromiso circulatorio y remodelación acelerada
Errores en el entrenamiento, fatiga muscular, alineamiento inadecuado de extremidades inferiores, la superficie de emtrenamiento y equipamento del deportista (calzado)
Inicialmente, no presenta síntomas en la remodelación ósea
El dolor aparecerá con el entrenamiento por acumulación del traumatismo
Secundarias a traumatismo directo o indirecto
Se clasifican en transversales, conminutas, oblcuas (o espiraladas), por compresión
x Avulsión
en los sitios de inserción de tendón o ligamento
Fracturas en tallo verde: el hueso se dobla como una rama blanda
Fracturas de la placa epifisiaria
Cuando un hueso soporta mayor carga de lo habitual
su deformación origina una señal que incrementa la formación ósea
Actividades como ejercicios de potencia como salto que producen mayor deformación, incrementa la formación de hueso
Gimnastas, jugadores de voleibol y de squash , levantador de pesas desarrollan >mineralidad ósea
La rta a la actividad física >en etapas de crecimiento y en la menopausia (revierte la reducción de la densidad mineral ósea)
FRACTURA
BIOMMECÁNICA
Curva de deformación
cuando la carga aumenta en la zona de deformación plástica
Modificaciones de fuerza incluso pequeñas
Cuando el hueso se somete a una carga que supera las de la zona elástica
Puede ocurrir en las zonas de crecimiento óseo
Apófisis
Lesión por uso excesivo en los brotes de crecimiento
por incrementos rápidos de la fuerza muscular en esa etapa de desarrollo
Si se someten a sobrecargas por entrenamiento
Ej: Osgood-Schlatter en la que hay compromiso del tubérculo tibial
Placas Epifasiarias
Susceptibles de lesiones,representan el 15% de todas las fracturas agudas en niños
parciales o totales
ejemplo el tendón de aquiles durante el arranque de una carrera.
ADAPTACIÓN AL ENTRENAMIENTO
Se puede presentar como tendinitis, tendinosis, paratendonitis, hemobursitis
Caracterizadas como inflamatorias
Es necesario restablecer la fuerza tensional con entrenamiento
La unión hueso- ligamento seguirá débil por más tiempo
el entrenamiento sistemático fortalece un 10-20% más el ligamento
Se encuentra ligamentos de tipo
Extra capsulares
Fuera de la capsula articular
Lig. calcaneo fibular
Capsulares
Se proyecta como engrosamiento de la capsula
Cuentan con buena irrigación
Lig. Talofibular
Excelente potencial de curación
Intraarticulares
Dentro de la articulación
Son irrigados desde los extremos presentando un área de marginal vascular
Ejemplo: Ligamentos cruzados
Esta lesión no se curara sola
Con cargas de entrenamiento que exceden la capacidad tisular de adaptación
Al aumentar las cargas, duración, intensidad, frecuencia sumado a poco reposo
LESIÓN
Fisiológicamente, el organismo responde con adaptación tisular cuando se le imponen cargas determinadas
Vertebras
Huesos largos
En la médula
Células pluripotenciales
se desarrollan
Hematopoyesis
Produce células sanguíneos
Tipo de trabajo
Excéntrico
musculo que se alarga durante la generación de fuerza
la fuerza aumenta con la creciente de velocidad
Concéntrico
Generación de potencia durante el acortamiento del musculo
esta fuerza disminuye con el aumento de velocidad de contracción
isométrico
Se genera fuerza sin modificar el angulo articular
unidad funcional es la fibra muscular
Miofibrillas
contiene las "células satélite"
filamentos de actina y miosina
Rodeadas de capilares
buen suministro de Oxígeno y nutrientes
Se organizan en patrones unipeniformes, multipeniformes o fusiformes
Velocidad máxima de contracción es mayor en los peniformes por ser más cortas sus fibras
Músculos peniformes son más fuertes que los fusiformes por que trabajan en paralelo
Fibroso
Hialino
Más importante, integrado por varias capas y presenta una organización horizontal de sus células
Reviste a la mayoría de articulaciones
Compuesto en 10% por este cartílago, y macromolécuas 20% y agua en 70%
contiene fibras de colágeno tipo 2 organizado en una red de fibrillas
Proteoglicanos
Se unen al agua
Poseen carga negativa
absorbe naturalmente el agua y se hincha
Mayor en los deportistas jóvenes y declina con la edad
elementos celulares del cartílago
Fibrocartílago
resistente y flexible cerca de las articulaciones, tendones, ligamentos y discos intervertebrales
Superficie protectora entre estas estructuras
Se encuentra en las grandes articulaciones
Cadera, hombros, muñecas
Amplia superficie articular para optimizar la estabilidad de la articulación
Rodilla
sus meniscos mejoran el encastre articular (condilo femoral-platillo tibial) y absorbe impactos
disponen de material de desecho a través de la difusión
Elástico
