类别 全部 - лікування

作者:A Weird Man 1 年以前

75

Цитомегалія - Copy

Цитомегаловірусна інфекція викликається вірусом CMV, що належить до групи бета-герпесвірусів. Вірус має здатність проникати в певні клітини, зокрема епітеліальні та ендотеліальні, через специфічні вірусні глікопротеїни.

Цитомегалія - Copy

Цитомегалія

Клінічні прояви

різні ураження центральної нервової системи
олігофренія
атрофія зорового нерва
хоріоретиніт
мікроцефалія
гемолітична анемія
гепатит
пневмонія
збільшення печінки і селезінки
жовтяниця
недозрілість плоду
цитомегалійні клітини з великими внутрішньоядерними включеннями
їхніх ядрах є 1–2 включення, що складаються з вірусниз часток і хроматину, вони оточені світлим ободком

Subtopic

Розмір клітин - 25-40 мкм
Вірусемія, як засіб потрапляння у органи-мішені
Інфікування крові та лімфоцитів з моноцитами
Основу противірусного захисту становлять Т-кілери і природні кілери
Пригнічення Т-хелперів
Часта безсимптомна персистенція
тропність до залозистих огранів та епітеліальних клітин

Main topic

Епідеміологія

Шляхи передачі
Сеча
Вертикальний

Під час вигодовування

Трансплацентарно

Повітряно-крапельний
Вірус знаходять у крові, сечі, фекаліях
Поширення
Антитіла до вірусу виявлено у 80% людей старше 35 років
Резервуаром є людина
Хворі
Носії

Профілактика

контроль за вагітними протягом усього періоду вагітності
трансплантувати серонегативні органи
переливати лише серонегативну кров
вакцинація не розроблена

Лікування

CMV-IGIV
Імунодепресанти

Збудник - Human cytomegalovirus (CMV) /betaherpesvirus 5

Літичний цикл
Тегумент навколо нуклеокапсиду
Патогенез
Властивості до проникнення в конкретні клітини, а відповідно й до детермінованого патогенезу забезпечені вірусними глікопротеїнами на поверхні суперкапсиду

Реактивація та перехід до літичного циклу зумовлені, під час диверенціації клітин-попередників мієлоїдного ряду до макрофагів та дендроцитів, індукцією MIE локуса, що є ключовим.

вірусний білок UL138 під час експресії підтримує утворений стан репресованого-завдяки-MIEP-сайленсингу хроматину,

Встановлення латентності залежить від сайленсину експресій ранніх MIE (major immediate early) генів. У CD34+ клітинах це є незмога віріонних трансактиваторів(pp71) увійти в ядро та високий рівень транскрипційних репресорів MIE промотора.

У мієлоїдних клітинах HCMV переходить в латентну форму

Перенесення ДНК HCMV з капсиду до ядра через ендосоми

активація епідермального фактору росту (EGFR) й сигнялювання ітегрин-медіованої кіназою родини src за допомогою gB та пентамеру

Інвазія епітеліальних і ендотеліальних клітин

gH and gL утворюють пентамерний комплекс з трьома іншими білками, кодованими у межах ULB' ділянки геному віруса (UL128–UL130–UL131). Цей пентамерний комплекс зв'язується з нейропіліном 2 і трігерить ph-залежний ендоцитоз. Активність gB дозволяє капсиду вийти з ендосоми. Для обох типів клітин, коли капсид і асоційований тегумент вивільнені в цитоплазму, то вони рухаються незалежно від ядра, в яке вірусне ДНК проникає через ядерну пору.

Інвазія фібробластів

У фібробластах глікопротеїн H(gH), gL та gO утворюють тример, що зв'язується до фактору росту α(PDGFRα), вивільненого тромбоцитами, й корецепторами

Це зв'язування зумовлює злиття gB з плазматичною мембраною при нейтральному pH

Має біліпідну оболонку
T=16
ікосаедричний тип симетрії
Геном - ДнДНК
L i S пов'язані сегменти
Систематичне положення
Cytomegalovirus
Betaherpesvirinae
Herpesviridae
Herpesvirales