类别 全部 - aneurisma - dolor - hipertensión - glaucoma

作者:Victoria Asley 4 年以前

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Caso clínico N3

Una mujer de 57 años ingresó al hospital por emergencia acompañada de sus familiares, presentando un cuadro de náuseas, vómitos, cefalea intensa, dolor abdominal y visión borrosa. Los signos vitales mostraron frecuencia cardíaca elevada, hipertensión y frecuencia respiratoria aumentada.

Caso clínico N3

síntomas

• Náuseas • Vómitos • Cefalea intensa • Dolor abdominal

Caso clínico N3

Exámenes complementarios

Normal

Problemas de salud

• Náuseas • Vómitos • Cefalea intensa • Dolor abdominal • Visión borrosa • Inyección conjuntival • Edema corneal • Midriasis media arreactiva • Inyección Ciliar

Examen físico

Signos vitales •Frecuencia cardiaca, 106/min •Temperatura : 36.4 •Presión arterial : 150/80. •Frecuencia respiratoria: 34 por minuto. •SO2: 98% Paciente AMEG, ARN, REH, despierta, quejumbrosa
•Neurológico En la exploración impresiona inyección conjuntival y edema corneal. La pupila izquierda en midriasis media arreactiva, pupila derecha normal. En el ojo derecho cuenta dedos a un metro y en el ojo Izquierdo sólo ve movimientos de mano.

Diagnostico

Glaucoma agudo
Tratamiento

Cirugías

convencional

microcirugía filtrante

laser

Iridotomía periférica con láser (IPL)

Medicamentos

• Los análogos de la prostaglandina • Los bloqueadores beta • Los agonistas alfa • Los inhibidores de la anhidrasa carbónica • Inhibidor de rho-quinasa • Agentes mi óticos o colinérgicos. • Miotics Ejemplo: pilocarpina

Estructuras afectadas

Capas de la retina

Humor acuoso

Nervio óptico

Anamnesis directa

• Cefalea de inicio brusco • Intensidad moderada EVA:8 • Pesadez, localizada en hemicráneo izquierdo y que se está localizando progresivamente en la región fronto- parietal izquierda • Náuseas y 03 vómitos con arcadas con restos de comida • Discreta sudoración profusa • Dolor abdominal tipo cólico, no diarrea, no molestias urinarias.
Diagnostico inicial

Enteritis

Aplicación

•Analgésicos • Antiespasmódicos •Antieméticos

remisión escasa de cefalea y disminución de los síntomas

observación

•Persistencia de cefalea •Visión borrosa en el ojo izquierdo • visión de halos coloreados alrededor de luces.

Desprendimiento de cornea

Glaucoma

Paciente

Suministro
Ampolla de diclofenaco intramuscular

contraindicación para las personas con hipertensión

Vomito

Mareos

Nauseas

Dolor de cabeza

Hipotesis
Aneurisma
Apendicitis

Apendicetomía hace 13 años

Migraña
Glioma
Hechos relevantes
Ingresa por emergencia al hospital las mercedes, en compañía de sus familiares.
Datos básicos
• Sexo: feminino • Edad: 57 años • TE: 40 minutos