HEPARINA
SÓDICA
Previene conversión de fibrinogeno a fibrina
Inhibición de la coagulación
Potenciando el efecto inhibitorio de la antitrombina III sobre los factores IIa y Xa
ADMINISTRACIÓN
Vía intravenosa
Vía subcutánea
Excreción ➜ Renal
Biodisponibilidad ➜ baja por alta afinidad por proteínas (30%)
Vida media ➜ Depende de la dosis
Trombos blancos
Trombocitopenia inducida por heparina
Hemorragia
Prevención de trombosis durante hemodiálisis
Prevención de trombosis en circuito de circulación extracorpórea durante cirugía cardiaca
Tto. del tromboembolismo arterial periférico
Infarto agudo de miocardio
Angina inestable
Profilaxis de la enf. tromboembólica venosa (trombosis venosa profunda y tromboembolismo pulmonar)
ASA
REACCIONES ADVERSAS
Angioedema
Erupción
Urticaria
Vómitos
Dispepsia
Náuseas
Dolor abdominal y gastrointestinal
Hemorragia gastrointestinal
Congestión nasal
Asma
Disnea grave
Espasmo bronquial
Rinitis
Hipoprotrombinemia
Sangrado urogenital
Epistaxis
Hematomas
Hemorragias perioperatorias
Analgésico y antipirético
Inhibe prostaglandinas
Inhibe agregación plaquetaria irreversiblemente
Impide la estimulación de los receptores del dolor por bradiquinina y otras sustancias
Unión proteica ➜ 99,6%
Acción rápida en el estómago
Biodisponibilidad ➜ 80-100%
Inicio de acción ➜ 60 mins
Pico plasmático ➜ 30 mins
3er trimestre embarazo a dosis > 100 mg/día
Menores de 16 años (Riesgo de Síndrome de Reye)
Tratamiento con metotrexato a dosis de 15 mg/sem o superiores
Insuficiencia renal
Hipersensibilidad a salicilatos, AINE o tartrazina
Historia de asma o asma inducida por salicilatos o medicamentos de acción similar
Diátesis hemorrágica
Úlcera duodenal gástrica
Prevención secundaria
Intervenciones percutáneas
SCA
ACV isquémico
Fiebre reumática
Osteoartritis
Tratamiento artritis reumatoide
Tratamiento de inflamación no reumática
Fiebre
Tratamiento del dolor sintomático
ADMINISTRACIÓN
Y POSOLOGÍA
ANTIINFLAMATORIO
1 gr c/6 horas
FIEBRE
DOLOR
500 mg c/6 horas
MÁX. 4 gr/día
Dosis en bolo
162 a 325 mg
CLOPIDOGREL
EFECTOS ADVERSOS
Sangrado
Hipersensibilidad inmunitaria
Púrpura trombocitopénica trombótica
Pancitopenia
Hemorragia gastrointestinal (+ ASA)
MECANISMO DE ACCIÓN
Agente antiplaquetario
Inhibe formación de
coágulos en enfermedades
vasculares
Inhibición irreversible
del receptor P2Y
Quimiorreceptor de ADP
que activa IIb-IIIa
Profármaco
FARMACOCINÉTICA
Vida media ➜ 7-8 horas
Metabolismo ➜ Hepático
Unión proteica ➜ 94-98%
Biodisponibilidad ➜ >50%
CONTRAINDICACIONES
Insuficiencia hepática
Hipersensibilidad a Clopidogrel
Trastorno hemorrágico activo
INDICACIONES
pacientes con riesgo intermedio y alto
doble antiagregante plaquetario
Prevención de trombosis después
de stent coronario (+ASA)
Síndrome coronario agudo
Con ST normal
Con elevación de ST
Prevención de eventos isquémicos
ADMINISTRACIÓN
Y POSOLOGÍA
Vía oral
Terapia ➜ 75 mg en una dosis diaria
Dosis de carga ➜ 300 mg
