EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO DEL PIE DIABÉTICO
FISIOPATOLOGÍA
artropatía
microangiopatía
macroneuropatía
neuropatía
CLASIFICACIÓN
San Elián
Factores de afección tisular de la herida
Factores agravantes
Factores Anatómicos Topográfico
Wagner
Grado 5
Gangrena extensa
Grado 4
Gangrena localizada (antepié o talón)
Grado 3
Úlcera profunda con abscesos, osteomielitis o sepsis articular
Grado 2
Úlcera profunda que incluye tendón y cápsula articular
Grado 1
Úlcera superficial
Grado 0
Ausencia de úlcera. Pie en riesgo (deformidad, hiperqueratosis)
EPIDEMIOLOGÍA
complicaciones más frecuente
La úlcera del pie
15% de los pacientes diabéticos
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DEL PIE DIABÉTICO
Otros tratamientos farmacológicos
Dolor neuropático
Isquemia
Tigeciclina + Fluoroquinolonas o Amikacina
Ertapenem + Linezolid o Vancomicina
Piperacilina-Tazobactam o Carbapenémicos + Linezolid o Vancomicina
Cefalosporinas de tercera generación + Metronidazol
Fluoroquinolonas + Metronidazol
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DEL PIE DIABÉTICO
La cirugía sigue siendo la piedra angular del
tratamiento de las infeccione
EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA
Exploración física
Evaluación de la Infección:
Exploración Vascular
Exploración Neurológica
Evaluación Dermatológica y Osteomuscular
Historia clínica de las heridas
Historia clínica del pie
Historia clínica general
problema de salud pública
Las úlceras y amputaciones de las extremidade
TRATAMIENTO LOCAL DEL PIE DIABÉTICO
Factores de Crecimiento
Larvaterapia
