arabera Medicina 201602 4 years ago
268
Honelako gehiago
Resolución 1-7 días
Distensión abdominal
Diarrea
Sangre en heces
Fiebre
Enterohemorragica/enteroinvasiva
Resolución en 1-7 días
Distensión abdominal (colitis hemorragica)
Inicialmente diarrea
Puede evolucionar a disenteria
fiebre
IAM
Falla cardíaca
Pacientes que reciben vasopresor
Vasoespasmo
Trombsis venosa
Se clasifica
Secundaria
Estado hipercoagulabilidad
Primaria
No se encuentra factor causal
Mesenterica superior 95%
5-15% de los casos
Trombosis arterial
Oclusion proximal
Lesiones arteroescleroticas
Embolo arterial
Oclusion distal
Antecedente de cardioparia (95%)
Mas comun (50%)
Emesis fecaloide
Distensión abdominal
Flatos y heces presentes mas de 6-12 horas luego de inicio sintomas
PO2: 56
Be: -11
PCO2:23
HCO3: 11
Ph: 7.25
Hematocrito
34%
Hemoglobina
12 g/dL
Leucocitosis
12500
70% Neutrofilos
No irritacion peritoneal
Leve dolor a la palpacion
Abdomen disendido
Ruidos arritmicos
SatO2: 90%
TA: 110/70
FR: 23
FC: 110
5 años
Emesis
Contenido alimentario
Deposiciones liquidas
Pintas de sangre
Ditencion abdominal progresiva
Permanente
Gran intensidad
Obstrucción intestinal parcial
Exploración abdominal en serie
Obstrucción intestinal completa
Exploración abdominal frecuente seriada
Sonda NG
Liquidos IV
Ayuno
Quirófano para exploración
Metodo invasivo no superior a angioTC
Especificidad del 95%
Sensibilidad 93%
Papel limitado por prevalencia de distensión
25% hallazgos sugestivos (12 horas despues de isquemia)
50% hallazgos inespecíficos
25% normales
S: 40% y E: 89%
S: 86% y E: 44%
S: 38% y E: 84%
S: 80% y E: 50%
Enfermedad hepatica
Dialisis
Sepsis
Shock hipovolemico
Shock cardiogenico
Deficiencia proteinas S o C
Mutacion del factor V de Leiden
infeccion intraabdominal
Enfermedad inflamatoria intestinal
Neoplasias
Hipertensión portal
Estados hipercoagulabilidad
Falla cardiaca
Diabetes
Hipertensión arterial
Edad avanzada
Émbolos previos
Alteraciones contractilidad miocárdio
Prótesis valvulares
Cardioversión
Arritmias
