arabera santiago ramirez 3 years ago
315
Honelako gehiago
CAPA DOBLE DE CELS EPITELIALES neoplasicas apoyada sobre TEJ LINFATICO
cels de las capas
producen factores quimiotacticos para que se recluten cels inmunes desde los GANGLIOS CERVICALES
2da capa
cels cubicas
1ra capa
secreciones mucinogenas en la luz (de las grietas)
cels cilindricas
citoplasma granular eosinofilo x ABUNDANTES MITOCONDRIAS
hay CENTROS GERMINALES
masas encapsuladas redondas bien delimitadas
color gris interrumpida x espacios quisticos que forman grietas llenas de mucinas o secreciones serosas
2-5 cm
afecta casi EXCLUSIVOS de la PAROTIDA
50-70 años
FUMADORES riesgo 8 veces >
transformacion maliga
10%
tumores de 15 años
2%
tumores de 5 años
recidiva
parotidectomia
5%
enucleacion
25%
recidiva si el tumor es solo ENUCLEADO
masas aisladas moviles indoloras
tej epitelial (epitelio ductal) penetrando la matriz de TEJ MIXOIDE, hialino, condroide y aveces oseo
masas redondeadas bien delimitadas capsulados
gris a blanco en tej mioepitelial azul traslucido en tej condroide
parcialmente capsulados
exposicion a las RADIACIONES
reordenamiento de PLAG1
codifica un F.transcripcion
genes de crecimiento celular
SOBREEXPRESADO
CELS MADRE de reserva MIOEPITELILAES DUCTALES
menos frecuentes en submandibulares
raros en glands menores
60% de los tumores paratiroideos
tumores benignos que consisten en la mezcla de cels ductales epiteliales y mioepiteliales
muestran diferenciacion tanto epitelial como mesenquimal
TUMORES MIXTOS
Px
30%a a 10 años
supervivencia 60-70% en 5 años
50%
metastasis lugares alejados
hueso higado encefalo
tendencia a invadir espacios PERINEURALES
recidivantes
patrones tubulares
cels pequeñas con nucleos compactos oscuros y citoplasma escaso
entre las cels = MATERIAL HIALINO
lesiones pequeñas mal encapsuladas infiltrantes de color rosa grisaceo
crecimiento lento
alto grado
ivasivos
30%
metastasis zonas alejadas
supervivencia del 50% a 5 años
bajo grado
invasion local
recidivas 15%
metastasis pocas veces
supervivencia del 90% a 5 años
micro
desde lesiones con aspecto benigno hasta muy anaplasicas
grados
alto
intermedio
bajo
cordones o laminas de cels escamosas
CONFIGURACIONES QUISTICAS llenas de moco
8 cm
NO CAPSULA
bordes infiltrantes
cels intermedias
cels secretoras de moco
cels escamosas
traslocacion de 11-19 (q21:p13)
se crea un gen de fusion constituido x fragmentos de
aumenta la señalizacion AMPc y vias de NOTCH
MAML2
MECT1
15 % total de los tumores de las G.salivales
60-70% sse originan en las PAROTIDAS
tumefaccion debajo y delante de la oreja
4-6 cm moviles a la palpacion
a menor tamaño mayor riesgo de malignidad
el resto en las gland sali menores y sublinguales
70-90%
sublinguales
50% malignos
menores
10% en la submandibular
40% malignos
65-80% en la glandula parotida
15% malignos
predominio femenino
Whartin + frec en homos x el habito del tabaquismo
paramixovirus
parotiditis aguda
inhalacion goticulas respiratorias
G.linfaticos
se replica en LINFOCITOS
diseminacion hematogena hacia las glandulas
edema e inflamacion
invasion cels epiteliales de los ductos
neuromidasa
salida
hemaglutinina- A. sialico
entrada
dolor e inflamacion de 1 o ambas parotidas
streptococo viridans
staphylococcus aerus
+ frec la aguda
pipas
S. de Sjorgen
infeccion
no hay saliva = no IgA / no se aglutinan los mcrbs
se suben por el conducto infectan la glandula
antihipertensivos
antidepresivos
anticolirnegicos
radioterapia
acompañada de xeroftalmia