arabera Betsaida Sanchez 4 years ago
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Honelako gehiago
Histerectomia en casos muy raros
Distocias anatómicas (adherencia anormales de la placente, lesiones de las partes blandas )
Cuando sobre pasa los 1000 ml se clasifica como hemorragia severa
El shock hipovolemico esta aumentdo enmujeres con anemia ferropenica durante la gestacion
se recomienda revisar cuello y vagina antes de revisar el periné en desgarro de 1er y 2do se utiliza anestesia local
se clasifican en 4 grados
4to grado: est tomada la pared del recto
3er grado: incluye al esfinter externo del ano
2do grado: afecta la musculatura perineal
1er grado: afecta unicamente a la piel
Lesión de la pared vaginal de trayecto lateral y longitudinal que abarca la mucosa o los órganos vecinos
Se sutura todo el espesos de la herida y si es profunda o delicada debe realizarse en 2 o mas planos
Complicaciones
inflamaciones agudas o crónicas del tejido conjuntivos pelviano y fistulas perineales, rectales o vesicales
Al tacto se comprueba hendiduras abiertas que pueden sangrar, se completa el examen con sondeo vesical y tacto rectal
Producto
Partos forzados Rotaciones intravaginales del forcep Dilataciones violentas Partos de fetos voluminosos
Se produce por el pasaje de la cabeza fetal en un cuello no dilatado o por pujo prematuros
tratamiento
Sutura inmediata del desgarro
complicaciones
Hemorragia e infección en puerperio
Útero bien retraído con hemorragia, hacer revicion de cuello con valva
Tratamiento
Reparación de la brecha por vía vaginal. si es grave se repara vía abdominal o histecectomia
Diagnostico
Útero normal, bien retraído y contraído, con buena coagulación y expulsada la placenta completa
En rotura inminente: cesaría En rotura consumada: laparotomia y extracción del feto Con feto nacido: laparotomia, sutura de brecha o histecetomia
Reservado en la rotura por cesaría previa y muy grave en la rotura por parto obstruido
Rotura consumada
Hemorragia (interna, externa o mixta), anemia aguda y shock
Presentación alta, tacto de la brecha
síntomas locales
Cese de las contracciones, dolo agudo, feto palpable, tenesmo urinario
Síndrome Bandl-Frommer-Finard
Síntomas generales
Agitacion, inquietud,sin shock ni anemia aguda
sintomas vaginales
Edema del cuello, perdida de sangre oscura
Sintomas locales
Contracciones intensas, dolor acentuado, distencion del segmento, elevación gradual del anillo, tensión de los ligamentos redondos
Causas determinantes: parto obstruido, tumores previos, estrechez pelviana, atresia vaginal, exceso del volumen del feto entre otros