HERNIA UMBILICAL
Hernia congénita y onfalocele
Segundo tiempo (48 horas depues)
Es una alteración de tipo congénita cuando por una anomalía del desarrollo impide la fusión normal de los elementos mesodermicos a nivel del ombligo, y una parte de las viceras quedan ocupando el cordón umbilical
Esta malformación congénita de onfalocele coincide con :
Fisura del paladar
Imperforación del ano
Polidactilia
Espina bífida
Labio leporino
Hernia umbilical en el niño
No se le opera inmediatamente, se le deja con la protrusión.
Una incisión transversa curva de concavidad superior, luego se ingresa al tejido celular subcutanea por divulsión.
Hernia umbilical en el adulto
Debe un tratamiento quirurgico.
clasificación de las hernias en el adulto
Hernias umbilicales preperitoneales
Hernias de gran volumen
Hernias de pequeño volumen
Hernias umbilicales indirectas simples
Hernias umbilicales directas o de debilidad
Técnica quirúrgica de las hernias umbilicales
Cuarto tiempo
Cierre del peritoneo, se cierra mediante la técnica de imbricación
Tercer tiempo
hacer un corte sobre la aponeurosis del recto anterior
Segundo tiempo
identificar el cuello del saco herniario
Primer tiempo
identificación de la masa herniaria
Constitución anatómica del ombligo
Planos retroaponeuroticos
comprende al tejido preoperitoneal y al peritoneo
Plano aponeurótico
es la linea blanca que forma a este nivel el anillo umbilical.
Planos superficiales
formadas por la piel y el tejido celular subcutáneo, la piel se adhiere directamente al plano aponeurótico.
Desarrollo del ombligo
El ombligo en el adulto
Descripción del ombligo
Depresión cauliforme circunscrita por un reborde llamado rodete umbilical.
Cicatriz
Mamelón
Surco umbilical
Rodete, umbilical
El ombligo en el recién nacido
Después de la ligadura del cordón se va ha producir la atrofia de los vasos, por lo tanto la pequeña herida cicatriza dando dando el cierre o obturación total del orificio.
El ombligo durante la vía intrauterina
el periodo embrionario comunica con la porcion extraembrionaria:
Parte de la vísceras abdominales
Alantoides y vasos alantoideos
Al pediculo de la vesícula umbilical y los vasos onfalomesentericos
Es una protrusión o salida de las vísceras de un saco a través del anillo umbilical.
la región se debilita por el aumento de la presión intraabdominal determinando la formación de las hernias umbilicales.
El anillo umbilical esta situado en el centro de la pared abdominal anterior, sometida a la tracción de los músculos.
