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arabera margarita pay 3 years ago

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HIPOGLUCEMIANTES ORALES

El manejo efectivo de la diabetes tipo 2 implica una combinación de estrategias que van más allá del uso de medicación. La actividad física regular es fundamental para mejorar la sensibilidad a la insulina, reducir el peso corporal y mejorar los perfiles lipídicos y otros factores de riesgo cardiovascular.

HIPOGLUCEMIANTES ORALES

HIPOGLUCEMIANTES ORALES

Type in the name of the book you have read.

Algunos efectos adversos de los hipoglucemiantes

Type the main events of the book, classifying them in: events from the beginning, events from the middle, and events from the end of the book.

Describe the story visually. Add a representative picture for each of them.

Inhibidores de DPP-4: Pancreatitis
Biguanidas: Vomito
Glinidas - Sulfonilureas - Tiazolidinodionas: Aumento de peso
Inhibidores de la glucosidasa: Alteraciones gastrointestinales
Glinidas - Sulfonilureas: Hipoglucemia

Diabetes Mellitus

Tipos de Diabetes Mellitus
Diabetes Gestacional

La diabetes gestacional se caracteriza por hiperglucemia con valores que, pese a ser superiores a los normales, son inferiores a los establecidos para diagnosticar la diabetes. Este tipo de diabetes aparece durante el embarazo

Diabetes Mellitus tipo 2

En ocaciones se puede prevenir y retrasar su aparición con una dieta sana y la practica de ejercicio físico

No existe cura, pero en algunos casos con el trastamiento adecuado puede remitir.

Muy relacionada con la obesidad, el sedentarismo y factores genéticos

Aunque la diabetes tipo 2 puede afectar a personas de cualquier edad, incluso niños, se desarrolla con mayor frecuencia en personas adultas y mayores

Producción de insulina insuficiente

Diabetes Mellitus tipo 1

No se puede prevenir

No existe cura

Provocada por un ataque propio del sistema inmunitario

Aunque la diabetes tipo 1 puede desarrollarse en adultos, se caracteriza porque tiene mayor incidencia entre los jóvenes y los niños

El cuerpo no produce nada de insulina

La insulina es una hormona que regula el azúcar en la sangre. El efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azúcar en la sangre), que con el tiempo daña gravemente muchos órganos y sistemas, especialmente los nervios y los vasos sanguíneos
La diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce

Reseña Histórica

What is the reason why the author wrote the book?

El descubrimiento de los hipoglucemiantes orales cambió radicalmente el tratamiento de la diabetes mellitus a partir de los estudios de Janbon y Col, en 1942, los cuales observaron hipoglucemia en un paciente con fiebre tifoidea tratado con sulfonamidas. El advenimiento de la tolbutamida, agente con buena acción hipoglucemiante, menos reacciones adversas y sin actividad antibacteriana extendió ampliamente su utilización para el tratamiento de la diabetes mellitus. Pero recién en 1956, Unger realizo importantes investigaciones experimentales y clínicas sobre el uso de este grupo de fármacos en el tratamiento de la diabetes.

Hipoglucemiantes

hipoglucemiantes Orales
Los hipoglucemiantes orales son un conjunto heterogéneo de fármacos que se caracterizan por producir una disminución de los niveles de glucemia luego de su administración por vía oral, cumpliendo con este propósito a través de mecanismos pancreáticos y/o extrapancreáticos
Los hipoglucemiantes son un tipo de medicamentos empleados para disminuir los niveles de azúcar en la sangre luego de su administracion por via oral, principalmente en los casos de resistencia a la insulina y la diabetes.

Integrantes

Who is the author of the book? Type in his/her name.

Michelle Ramírez Sánchez
Juliana Gallego Davila
Margarita Rosa Benavides Pai

Grupos de medicamentos

Inhibidores del cotransportador de sodio glucosa 2 (SGLT2)

Infecciones micóticas genitales femeninas, infecciones de las vías urinarias y la frecuencia miccional. también se ha presentado hipotensión, sobre todo en ancianos o pacientes que reciben diuréticos

Estos medicamentos se administran una vez al día por la mañana. la canagliflozina debe tomarse antes del primer alimento del día. ambos medicamentos se metabolizan en gran medida por glucuronidacion En metabolitos inactivos. mientras que la vía principal de excreción de la canagliflozina es a través de las heces, alrededor de 1/3 parte de la dosis se elimina por vía renal. estos medicamentos deben evitarse en los pacientes con disfunción renal

El cotransportador 2 de sodio glucosa es responsable de la reabsorción de la glucosa que se filtra en el Lumen tubular de los riñones. al inhibir el SGLT2, estos agentes disminuyen la reabsorción de glucosa, incrementan la excreción urinaria D glucosa y reducen la glucosa sanguínea

La canagliflozina y la dapagliflozina son los medicamentos de esta categoría para tratar la diabetes tipo 2
Miméticos de la incretina
Inhibidores de la dipeptidilo peptidasa 4

En general son bien tolerados, los efectos adversos más comunes son la nasofaringitis y la cefalea. aunque infrecuente, pancreatitis se ha observado con el uso de todos los inhibidores de DPP4

Los inhibidores de DPP 4 se absorben bien tras su administración oral. el alimento no afecta el grado de absorción. la mayor parte de la alogliptina y de la sitagliptina se excreta en la orina sin cambios. la saxagliptina se metaboliza por medio de CYP450 3A4/5 En un metabolito activo, su principal vía de eliminación y el metabolito es renal

Estos medicamentos inhiben la enzima DPP 4, responsable de la inactivación de las hormonas incretinas cómo GLP 1. la prolongación de la actividad y de insulina en respuesta a los alimentos y reduce la secreción inapropiada de glucagón

La alogliptina, la linagliptina, la sitagliptina y la saxagliptina son inhibidores de la dipeptidilo peptidasa 4 (DDP-4) activos por vía oral que se usan en el tratamiento de la diabetes tipo 2
Inhibidores de la glucosidasa

Flatulencia, diarrea y calambres abdominales. Los efectos adversos limitan el uso de estos medicamentos en la práctica clínica. los pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal, úlceras colónicas u obstrucción intestinal no deben recibirlos

La acarbosa se absorbe de modo deficiente. metaboliza principalmente por las bacterias intestinales, y algunos de sus metabolitos se absorben y excretan en la orina. el miglitol se absorbe muy bien, pero carece de efectos sistémicos. se excreta sin cambios por los riñones

Localizadas en el borde en cepillo intestinal, las enzimas Alfa glucosidasas degradan los carbohidratos en glucosa y otros azúcares simples que pueden absorberse

La acarbosa y el miglitol son medicamentos orales que se utilizan para el tratamiento de la diabetes tipo 2
Tiazolidinodionas (glitazonas)

Como con la metformina, la mejora de la resistencia a la insulina que se obtiene con las TZD puede dar lugar a que la ovulación se reanude en las mujeres premenopáusicas con síndrome de ovarios poliquístico

Se han informado unos cuantos casos de hepatotoxicidad con estos medicamentos, por lo que se recomienda vigilar de forma periódica la función hepática

La pioglitazona y la Rosiglitazona se absorben bien por vía oral y se unen de forma extensa albúmina sérica. ambas son metabolizadas por diferentes y sus enzimas de CYP450

Las TZD disminuyen la resistencia a la insulina al actuar como agonistas del Delta receptor activado por el proliferador de peroxisomas, Un receptor hormonal nuclear

Son sensibilizadores a la insulina. los miembros de esta clase son la pioglitazona y la Rosiglitazona. aunque su acción requiere insulina, las TZD no promueven su liberación de las células beta, por lo que la hiperinsulinemia no es un riesgo
Biguanidas
Otros Usos

Además del tratamiento de la diabetes tipo dos, la metformina es eficaz en el síndrome de ovarios poliquísticos, disminuye la resistencia a la insulina que se observa en esta enfermedad y puede facilitar la ovulación y, por tanto, tal vez el embarazo

En su mayoría son gastrointestinales. Está contraindicada en presencia de disfunción renal debido al riesgo de acidosis láctica

Se absorbe bien por vía oral, no se une a las proteínas séricas y no se metaboliza. se excreta en la orina

Enlentece la absorción intestinal de los azúcares y mejora la captación y utilización periférica de la glucosa

El principal mecanismo de acción de la metformina es el decremento de la gluconeogénesis hepática

No promueve la secreción de insulina
La metformina, la única biguanida, se clasifica como sensibilizador de la insulina. aumenta la captación y utilización de la glucosa en los tejidos blanco, y disminuye la resistencia a la insulina
Glinidas

Aunque las líneas pueden causar hipoglucemia y aumento de peso, la incidencia es menor que con la sulfonilureas

Estos medicamentos deben tomarse antes de las comidas y se absorben bien por vía oral. Ambas glinidas se metabolizan en productos y nativos por medio del citocromo P450 3A4 En el hígado y se excreta en la bilis

Estimulan la secreción de insulina, se unen a un sitio específico en las células beta y cierran los canales de potasio sensibles a ATP, con lo que inician una serie de reacciones que culmina en la liberación de insulina

Esta clase de sustancias incluye la repaglinida y la nateglinida. las lindas también se consideran secretagogos de insulina
Sulfonilureas

The main idea is what the book is mostly about.

Some tips to find out the main idea of a book easier:

Efectos adversos

Deben emplearse con precaución en pacientes con insuficiencia hepática o renal, ya que su acumulación puede desencadenar hipoglucemia

Los principales efectos adversos de la sulfonilurea son ganancia de peso, hiperinsulinemia e hipoglucemia

Farmacocinética y Destino

Tras la administración oral, estos medicamentos se unen a las proteínas séricas, se metabolizan en el hígado y se excreta en la orina y las heces. la duración de la acción varía de 12 horas a 24 horas

Mecanismo de acción

Bloquean los canales de potasio sensibles ATP, lo que da lugar a despolarización, entrada de calcio y exocitosis de insulina. Además, pueden disminuir la producción hepática de glucosa e incrementar la sensibilidad periférica a la insulina.

Sus principales mecanismos de acción incluyen Estimulación de la liberación de insulina a partir de las células beta del páncreas

Las sulfonilureas de uso actual son las de segunda generación: Glimepirida, Glipizida, Gliburida
Estos medicamentos se clasifican como secretagogos de insulina porque promueven su liberación a partir de las células Beta del páncreas

Topic principal

Precauciones al tomar medicamentos hipoglucemiantes

Las personas que reciben este tipo de medicamentos ameritan evaluación médica periódica con la finalidad de verificar la respuesta del organismo al tratamiento, así como la presencia de factores que aumenten el riesgo de desarrollar hipoglicemia, que incluyen
Practicar una actividad física acentuada, ya que el músculo en ejercicio es un potente quemador del azúcar en la sangre
Tener algún tipo de afectación renal, ya que esto hace que no se elimine adecuadamente el medicamentos acumulándose en la sangre, lo que hace que tenga un mayor efecto
Hacer ayuno o no ingerir alimentos de forma regular (saltarse las comidas)

Cuidados de Enfermería

El ejercicio constituye la piedra angular en el tratamiento del paciente diabético tipo 2, pues disminuye la resistencia a la insulina, el peso corporal, los perfiles lipídicos y otros factores de riesgo cardiovascular
Fomentar la reducción en el consumo de calorías tendiente a minimizar la producción hepática de glucosa
Es imprescindible el apoyo psicológico
Es necesario incentivar la comunicación entre el paciente y el personal del área de la salud
Familiarizar al paciente con el auto monitoreo de la glucosa sanguínea (SMBG), que reemplazó a la prueba de orina como método de control
Fomentar un equilibrio entre el consumo de alimentos, la actividad física y la dosis del medicamento
Garantizar un régimen de insulina de múltiples componentes o hipoglicemiantes orales, combinados o separados, en esquemas que fomenten la normoglucemia del paciente
Educar al paciente diabético es crucial para garantizar el éxito de todas las formas terapéuticas