Mutaciones
Genéticas
mutaciones que afectan a un solo gen
Genómicas
Aneuploidía: Afecta solo a un número de ejemplares de un cromosoma o más
Haploidía: Disminución en el número de juegos de cromosomas
Poliploidía: Aumento del número normal de juegos de cromosomas
Cromosómicas
Translocación: cambio de posición de un fragmento del cromosoma
Inversión: Cambio de sentido de un fragmento del cromosoma
Deleción: pérdida de un fragmento del cromosoma
Duplicación: Repetición de un cromosoma
Identificación del proceso
de desarrollo tumoral
Gradación y estadificación del tumor
Estadificación
M (metástasis)
- M0: no hay metástasis
- M1: hay metástasis
- MX: no es posible evaluar la existencia de metástasis
N (ganglios linfáticos)
- N0: no hay afectación ganglionar.
- N1, N2 y N3: afectación creciente de los ganglios cercanos.
- NX: no es posible evaluar los ganglios linfáticos cercanos.
T (tumor primario)
- T0: no hay tumor primario.
- T1, T2, T3 o T4: tamaño creciente del tumor primario.
- TX: no es posible evaluar un tumor primario.
Gradación
Prevención, diagnostico y tratamiento
Posibilidades terapéuticas: tratamientos para curar la enfermedad o en su defecto prolongar la vida de los pacientes
- Cirugía
- Radioterapia
- Quimioterapia
Pruebas diagnósticas
De imagen
- Radiografía
- Tomografía computarizada
- Resonancia magnética
- Gammagrafía
- SPECT y PET
- Ecografía
- Endoscopia
- Evaluación microscópica de una lesión
Analíticas
- Análisis de sangre
- Orina
- Líquido cefalorraquídeo
- Heces
Screening y diagnostico precoz: método para diagnosticar cáncer en una población en la que pasaba desapercibida, distingue entre probables enfermos y posibles sanos.
- Cáncer de mama: mamografía cada 2 años (<45)
- Cáncer de cuello de útero: citologías vaginales
cada 3-5 años (<25)
- Cáncer de próstata: PSA en sangre + tacto rectal
1 vez al año (<50)
- Cáncer colorrectal: prueba de sangre + colonoscopia
+ tacto rectal
Manifestaciones de los tumores
Síndromes paraneoplásicos (manifestaciones clínicas en zonas que no guardan relación directa con el tumor original)
Caquexia en el cáncer (atrofia muscular, perdida de grasa y peso, astenia, anorexia y anemia)
- Localización y presión del tumor sobre estructuras contiguas
- Actividad funcional del tumor
- Hemorragias o infecciones secundarias
- Aparición de síntomas
Defensas
Inmunovigilancia: mecanismo por el que se reconocen y destruyen las células tumorales.
Antígenos tumorales
Defensa frente a tumores
- Linfocitos T citotóxicos
- Células natural killer
- Macrófagos
- Mecanismos humorales
Agentes carcinógenos
Virus y bacterias oncogénicas
Radiación
Químicos
Agentes químicos de acción indirecta: necesitan transformadores metabólicos
Agentes químicos de acción directa: producen mutaciones por si solos de forma directa
Bases moleculares del cáncer
Genes supresores del cáncer: frenan el crecimiento celular (supresor Rb y gen p53)
Oncogenes: promueven el crecimiento sin que existan señales que lo induzcan (no dependen de factores de crecimiento)
Biología del crecimiento tumoral
Fases
Metástasis: Las células cancerosas emigran a otros tejidos
Vascularización/Promoción/Angiogénesis: Crecimiento de nuevos vasos sanguíneos para alimentar esas células
Latencia/Mutacional/Iniciación: Crecimiento tumoral y evasión de la apoptosis
Capacidad para invadir y metastatizar: para crear nuevos focos cancerosos.
Capacidad de producir angiogénesis: es una creación vascular para favorecer el crecimiento, nutrición y excreción de productos de desecho.
Potencial replicativo ilimitado: gracias a la activación en la enzima telomerasa las células cancerosas se dividen mucho más que las normales.
Evasión de la apoptosis: se producen mutaciones en los genes que regulan la apoptosis para así evadirla.
Clasificación de neoplasias
Neoplasia: crecimiento anormal, excesivo y descoordinado de un tejido comparado con uno normal.
Neoplasia maligna. denominados como cáncer, se incrustan en un tejido invadiendo los vecinos con la capacidad de producir metástasis
- Diferenciación y anaplasia
- Displasia
- Velocidad de crecimiento
- Invasión local
- Metástasis
Neoplasia benigna. cuando permanece en un lugar sin invadir otros tejidos, se pueden extirpar
