arabera cochais caroline 4 years ago
229
Honelako gehiago
lymphogranulomarose vénérienne, maladie de Nicolas Favre
Stade 3: atteinte lymphatique et lésion destructrice
Stade 2: atteinte ganglionnaire
Stade 1: atteinte cutanéo-muqueuse
chez le NN: conjonctivite purulente bilatérale
chez l'homme: urétrite subaiguë, anorectite, épididyme, prostatite
chez la femme: cervicite, salpingite et endométrite avec stérilité tubaire ou grossesse extra-utérine, sd de fitz-hugh et curtis
trachome: conjonctivite évoluant en kératose-conjonctivite chronique (opacité cornéenne et cécité irréversible)
maladie a déclaration obligatoire
Antibioprophylaxie:
rifampicine 2x/j pendant 2 jours pour sujet contact
vaccination:
sujet contact dans les 10 jours + antibioprophylaxie
B: si épidémie, ou voyage en zone d'épidémie
tétravalent A, C, Y, W135: ID
monovalent C: obligatoire 5 mois, 12 mois
Amoxicilline
cefotaxime ou ceftriaxone pendant 4 à 7 jours
examen direct:
PCR
sérogrouppage: test d'agglutination
culture: sur gélose au sang + supplément vitaminique + VCT ou VCAT
LCR: PNN, hyperprotéinorachie, hypoglycorachie, normochlorurorachie
prélèvement: hémoculture, LCR, ..
arthrite, broncho-pneumopathie, péricardite, conjonctivite
Méningite cérébro-spinale: sd méningé
Méningococcémie: septicémie, méningoccocémie fulminante (purpura fulminant, CIVD)
sujet: enfant (6 mois-2 ans), ado, pèlerin de la Mecque
transmission par goutelette
commensale du rhinopharynx
catalase +, oxydase +, maltose+, gammaGT+
capsule polysaccharidique: sérogroupe A, B, C, Y, W135
contrôle biologique si les symptômes persistes
suivi clinique de la guérison
abstinence sexuelle jusqu'a la fin du TTT ou 7 jours apres un TTT dose unique
TTT des partenaires
prévention des IST indiciduelle
+ TTT chlamydia: azithromycine ou doxycicline
cefixime
gentamycine ou azithromycine
Ceftriaxone, dose unique
+ diagnostic Chlamydia
Examen direct:
spectro de masse
culture: sur gélose au sang cuit (chocolat) + supplément vitaminique +VCN ou VCAT
microscopie
Prélèvement
chez l'homme: 1er jet d'urine, écoulement urétral, écouvillon endo-urétral
chez la femme: 1er jet d'urine, sécrétion cervicale, ou écouvillon endo-urétral
forme extra-génitale:
septicémie, méningite, endocardite
conjonctivite
pharyngite
arthrite gonococcique
chez le NN:
infection ophtalmique purulente et pharyngé (lors de l'accouchement)
chez l'homme:
prostatite
urétrite aiguë avec douleur mictionnelle, rougeur du méat, écoulement abondant et purulent
chez la femme:
syndrome de Fitz Hugh Curtis
salpingite, bartholinite, stérilité tubaire
uretrite, vulvite, vaginite, cervicite, leucorrhée purulente
asymptomatique 70%
colonisation appareil urogénitale-génital
transmission par voie sexuelle
pathogène strict
bactérie strictement humaine
catalase +, oxydase +
diplocoque en grain de café