Éxito anestésico de 1,8ml de Lidocaína 2% en exodoncia de dientes mandibulares.
Discusión
conclusión
fueron las siguientes
-Uso de un cartucho de 1,8ml de
lidocaina con 1:100.000 epinefrina en la técnica troncular del NAI para la exodoncia de dientes mandibulares resultó efectiva en un 75,8% de los pacientes atendidos
en un servicio de urgencia odontológica. Se observa una discrepancia en la tasa de éxito con lo reportado por la literatura usualmente recomendada en el aprendizaje de la anestesiología en odontología.
fue así :
Una de las razones que influyan en estos datos son el tipo de
población y la situación geográfica en la cual se ubica el
centro de atención de urgencia, pues atiende a población
urbano-rural de la provincia de Valdivia
La mayoría de los dientes extraídos fueron molares y por un pronóstico periodontal desfavorable. Similares
condiciones se han reportado en población chilenadonde se demuestra una pérdida de inserción clínica severa
análisis de efectividad de la dosis y la técnica anestésica
uso de prueba de reacción ante el
frio
uso de escala
de dolor
Los estudios mencionados reportan como éxito la ausencia
de una respuesta pulpar ante un estímulo electrico mediante el test de vitalidad pulpar
Resultados
Los dientes más extraidos fueron molares (66,1%) y
el diagnóstico más frecuente de motivo de extracción
fue periodontitis avanzada (40,3%).
47 pacientes(75,8%) se logró una exitosa exodoncia, con una
percepción de dolor en EVN promedio de 4±2,88.
62 se pudo realizar la técnica anestésica correctamente, con un promedio de edad de de 40,9±13,2 años
Plan de análisis:
Definición de variables:
grado de dolor percibido durante la
exodoncia
efecto anestésico con dosis estudiada
edad
diagnóstico de motivo de extracción
tipo de diente a extraer
caninos
incisivos
premolares
molare
sexo
Material y método.
Análisis del efecto anestésico y exodoncia
Subtema
el dentista inició la técnica (aprehensión
y luxación)
En ello se pidió al paciente que manifestara si existía dolor y que lo expresara verbalmente considerándose como valor cero “ningún dolor” hasta diez como “dolor insoportable y limitante”.
Luego de
15 minutos, el Dentista evaluó el efecto anestésico
mediante la sindesmotomía del diente a extraer con la
sonda curva de caries
Técnica anestésica y exodoncia
El punto de entrada de la aguja se ubicó a tres cuartos de la distancia anteroposterior desde la escotadura coronoidea en
dirección posterior hasta la zona más profunda del rafe
pterigomandibular.
Como punto de referencia se considero
la escotadura coronoidea, el rafe pterigomandibular y
plano oclusal de los molares madibulares.
Como punto de inyección se consideró la cara
medial de la rama mandibular, en la unión de dos líneas,
una horizontal que representa la altura de la inyección,
y otra vertical, que representa el plano anteroposterior
de la misma.
conocida también como “técnica directa al
NAI” o “técnica de Spix directa
utilizando una jeringa
carpule con aguja 27G 0.4mm x 25 mm
maniobra
examinó a los pacientes, determinó el diagnóstico
clínico, tipo de diente a extraer y diagnóstico dental
clasificándolo en tres tipos:
pulpitis irreversible
periodontitis avanzada
Criterios de selección:
Criterios de exclusion:
bajo tratamiento con medicamentos
analgésico o antiinflamatorio
absceso
submucoso con compromiso del estado sistémico
con trismus
pacientes con indicación de exodoncias
múltiples
Criterios de inclusión:
pulpitis
irreversible.
resto radicular
Periodontitis avanzada
Población:
Pacientes del servicio de Urgencia
Dental en CESFAM Dr. Jorge Sabat de la ciudad de
Valdivia-Chile
Diseño:
participación de pacientes voluntarios que requirieron
bloqueo troncular al NAI.
La técnica anestésica troncular al nervio alveolar inferior o también llamada técnica a la língula mandibular o técnica de Spix, es la técnica de excelencia para el procedimientos quirúrgicos y rehabilitadores en dientes mandibulares
Dentro de los anestésicos locales, la lidocaína posee
un inicio de acción mucho más rápido, produce una
anestesia más profunda y una duración de acción más
larga, por consiguiente la utilización de lidocaína al 2%
con epinefrina 1:100.000 reduce el flujo sanguíneo en
la zona de inyección, aumenta la duración de la acción
y la zona de hemorragia también es menor
Consiste en el depósito de anestésico local en la fosa pterigomandibular para el bloqueo nervioso del NAI y el nervio lingual, permitiendo anestesiar los dientes inferiores del tercer molar hasta la línea mediana, el tejido blando vestibular desde los premolares hacia anterior, el cuerpo de la mandíbula, ligamento periodontal y encía, los tejios subcutáneos del mentón y el labio inferior ipsilateral2.
Objetivo: Determinar el efecto anestésico de un cartucho de 1,8ml de anestesia
lidocaína al 2% con epinefrina 1:100.000 en la técnica troncular al nervio alveolar inferior para la exodoncia de dientes mandibulares.
Palabras claves:
anestesia local, nervio alveolar inferior, exodoncia, estudio piloto.
