FARMACOTERAPIA RESPIRATORIA

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Es el estudio de la acción y aplicación de los medicamentos sobre el organismo para prevenir y tratar enfermedades pulmonares. (1)

Clasificación

Mucolíticos y expectorantes (5)

Antitusígenos (3)(4)

Antitusígenos de acción periférica

Antitusígenos que actúan sobre el reflejo de la tos

disminución o la inhibición de la tos

sobre las fibras que trasmiten el reflejo de la tos en su recorrido aferente o eferente

sustancias anestésicas

Lidocaína

Reacciones adversas

posible aspiración por anestesia de la glotis

vía inhalatoria en procedimientos invasivos

mucosas y vías respiratorias al ser administrado en forma de nebulización

pacientes con arritmias o en tratamiento con antiarrítmicos

Broncodilatadores (1)(2)(3)

Anticolinérgicos

Fibra lisa pulmonar produciendo broncodilatación

Dependerá del grado de participación del reflejo colinérgico en el broncoespasmo

Broncodilatadores de acción en EPOC debido a que el tono colinérgico es mayor

Bromuro de ipratropio y el bromuro de tiotropio

Contraindicaciones

precaución en el embarazo

Glaucoma

Boca seca o amarga, visión borrosa, retención urinaria o molestias gastrointestinales, cefalea y ansiedad

Duración del efecto es de entre 6 y 8 horas para el ipratropio

tiotropio hasta 24 horas

Efecto máximo se alcanza entre 1,5 y 2 horas

Acción broncodilatadora se inicia entre 1 y 3 minutos después de su administración

Acción total 20-30 min

Agonistas B2 o estimulantes

Estimulan los receptores bronquiales relajando la musculatura lisa bronquial.

broncodilatadores más rápidos y eficaces

Clasificación según su estructura química

No católicos

Acción larga

Efecto que puede durar hasta 12 horas

Salmeterol y Formoterol

Tratamiento del asma nocturno y broncoespasmo de pacientes con EPOC

Acción corta

Efecto rápido pero limitado en el tiempo (3-6 horas)

Salbutamol y terbutalina

ataques agudos de asma

Salbutamol, Formoterol, Salmeterol, Terbutalina

Tratamiento crónico

Interrecurrencias asmáticas agudas

EPOC

Catecolaminicos

Adrenalina, Noradrenalina, Dopamina

Anti-inflamatorios

Glucocorticosteroides (2)

Antagonistas de los leucotrienos (1)

Suprimen el proceso de broncoconstricción mediada por IgE y para bloquear o inhibir una variedad de sustancias mediadoras

Inhibición de la migración de leucocitos y mastocitos

Reducción de la pegajosidad y del margen de los polirnorfolucocitos

Potenciación de la actividad de la catecolamina

Reducción de las reservas de tejido de la mina de Hata y otros mediadores supresión de la actividad kinínica, resultando en la constricción de la microvasculatura

Estabilización de las membranas de las células madre

Reducción de la actividad de la fosfodiesterasa

Prednisona Hidrocortisona Dexametasona Blecometasona Triamcinolona Flunisolide

Inmunosupresión Trastornos gastrointestinales Alteración emocional Insomnio Osteoporosis Retraso en el crecimiento Debilidad muscular Hiperglucemia Retención de sodio y agua

PROCESOS DE INTERVENCIÓN FISIOTERAPEUTICA II - MODILO CARDIO GARZON ARIAS JUAN SEBASTIAN LOPEZ SILVA JULIANA MARCELA

Acetilcisteina Adamexina Ambroxol Bromhexina Carbocisteina Citiolona Letosteina Sobrerol Tenocio acido Tiloxapol

Trastornos del sistema inmunológico Hipersensibilidad Reacciones anafilácticas Trastornos de la piel Exantema Urticaria

Disminución de la tensión superficial Ruptura de las fuerzas de cohesión intramolecular Estimulación vagal a nivel bulbar Estimulación a nivel bronquial con parasimpaticomiméticos Actuación directa a nivel bronquial y células caliciformes

Tienen la capacidad de destruir las distintas estructuras químico-físicas de la secreción bronquial anormai

Efectos adversos

Alteraciones digestivas Cefaleas

Se trata de fármacos relativamente recientes, aún no se dispone de suficientes ensayos clínicos comparativos entre los antileucotrienos y los tratamientos convencionales.

Medicamentos representativos

Zafirlukast Montelukast Pranlukast Zileuton Omalizumab

Se adminitran por vía oral

Antagonizan el efecto de los leucotrienos, bien mediante un bloqueo de su receptor celular o mediante la inhibición de su síntesis

Actúan sobre:

Broncoconstricción Hiperreactividad bronquial Hipersecreción bronquial Infiltración inflamatoria

Se conoce como el estudio de los efectos bioquímicos y fisiológicos de los fármacos y sus mecanismos de acción para efectuarlos, es decir, los efectos del fármaco en el organismo.

Referencias

5. Tiberio G, Hueto J. Mucoliticos y Expectorantes. 4th ed. Navarra, España: Boletin de información farmacoterapeutica de navarra; 2019.

4. Alós M, Borrel C. Farmacoterapia del sistema respiratorio [Internet]. Sefh.es. [cited 11 September 2020]. Available from: https://www.sefh.es/bibliotecavirtual/fhtomo2/CAP19.pdf

3. Meneses Monroy A. Tratamiento farmacológico del paciente respiratorio [Internet]. Aula.campuspanamericana.com. [cited 11 September 2020]. Available from: http://aula.campuspanamericana.com/_Cursos/Curso01417/Temario/Curso_Farmacologia/M3%20Farmacologia%20para%20fisioterapeutas.pdf

2. Cahalin L, Sadowsky S. Pulmonary Medications. Northwestern University Library. 1995;75(5):397-414

1. Betés de Toro M, Duran Hotolá M, Mestres Miralles C, Nógues Llort MR. Farmacología para fisioterapeutas. 1.ª ed. Buenos Aires; Madrid: Panamericana; 2008.

FARMACOTERAPIA RESPIRATORIA

Farmacodinamia (1)

Farmacocinética (1)

Evolución del fármaco en el organismo con el paso del tiempo.

Fenómenos que ocurren en el fármaco en su tránsito por el organismo desde que se administra la forma de dosificación hasta que se elimina del organismo.