LEPTOSPIROSIS
PRONÓSTICO
Índices de mal pronostico:
Manifestaciones de daño renal
Trombocitopenia
-Edad avanzada
La mayoría de pacientes que presenta casos leves se recupera sin secuelas
El pronóstico de las leptospirosis es bueno en general.
AGENTES ETIOLÓGICOS
24 serogrup -230 serovaried
L. Bataviae, etc
L. Ballum
L. Pomona
L. Canicola
L. Icterohaemorrhagiae
Movimiento muy activo
Uno de sus extremos forma un gancho.
Las Leptospiras son espiroquetas, helicoidales, delgadas de 4-20 um de longitud, de 0.1 a 0.25 um de diámetro.
PATOGENIA
Ojo
Uveitis
Higado
Pulmon
Neumonitis hemorragica
Endotelio
Daño vascular
Riñon
Insuficiencia renal
Meninges
Meningitis linfocitaria
Musculo
Miositis
EPIDEMIOLOGÍA
Humedad
Tº y pH del suelo neutro.
Mas a hombres.
Incidencia: 15-40 años
Por contacto directo con el huésped animal
Clima templado
Introducción
Enfermedad infecciosa
aguda, febril, producida por varios serotipos de Leptospira interrogans.
El hombre se infecta al entrar en contacto con animales infectados.
MODO DE CONTAMINACIÓN
Orina infectada de ratas
Agua o suelo contaminado
DIAGNÓSTICO
Otros Exámenes
Hemaglutinación indirecta,
ELISA
Microscopio de campo oscuro
Serología :Aglutinación microscópica
Exámenes específicos
PCR
Aislamiento microbiano(Cultivo de sangre, LCR u orina en un medio de Fletcher)
Exámenes inespecíficos
Citoquímico de LCR
Pruebas de función hepática
Creatininemia y nitrógeno ureico
Examen de orina
Velocidad de eritrosedimentación
Hemograma
TRATAMIENTO
Amoxicilina 500 mg c/6 hrs- VO – 7 días
Doxicilina 100 mg BID, VO, por 7 días.
Penicilina G 2.4 – 3.6 millones de unidades/diario, por 7 días.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
FORMA CLINICA
Síndrome meninqeo
Síndrome hemorragiparo
Síndrome renal
Síndrome febril
SÍNDROMES DE LAS LEPTOSPIROSIS
Miocarditis
FIEBRE PRETIBIAL DE FORT BRAGG
MENINGITIS ASÉPTICA
LEPTOSPIROSIS ANICTÉRICA
SÍNDROME DE WEIL
CUADRO CLÍNICO
2º FASE INMUNE:
Neuritis óptica, encefalitis
Meningismo
1º Fase Leptospiremia(8-10 d.)
Ictericia
Epistaxis - petequias- equimosis- hematuria
3º al 4º día
Hemorragias subconjuntivales
Congestión
Fotofobia
Hemoptisis
Tos -Dolor torácico
Diarrea + dolor abdominal
Cefalea retroorbitaria
Hiperestesias
Mialgias
Fiebre
Escalofrios
Periodo de incubación 2- 20 días
GLOSARIO
GRANULOMA
es una masa más o menos esférica de células inmunes que se forma cuando el sistema inmunológico intenta aislar sustancias extrañas que ha sido incapaz de eliminar
FAGOCITOSIS
Proceso por el cual ciertas células y organismos unicelulares capturan y digieren partículas nocivas o alimento
EXUDADO
líquido que se filtra desde los vasos sanguíneos hacia los tejidos cercanos
DIAPEDESIS
Proceso mediante el cual atraviesan las paredes de los vasos sanguineos
CITOCINAS
grupo de proteínas de bajo peso molecular que actúan en la respuesta inflamatoria
CICATRIZACIÓN
reparación de una herida con tejido fibroso mediante un proceso biológico complejo
ABSCESO
Acumulación de pus
ULCERA
lesión epitelial con pérdida de sustancia, pueden tener origen y localización muy variada
TRASUDADO
Líquido orgánico que rezuma a través de una superficie no inflamada como la piel, la mucosa o la cavidad serosa.
SUPURACIÓN
Formarse o echar pus una herida o un grano con el golpe se me ha abierto la herida
QUIMIOTAXIS
reacción de algunas células ante la concentración de determinados agentes químicos en el medio ambiente
PIOCITO
también conocidas como células centellantes, las cuales son leucocitos que presentan en el citoplasma abundantes gránulos con movimiento
PUS
Líquido espeso, de color blanco amarillento o verdoso que se forma en los tejidos infectados o inflamados y fluye de algunas heridas
NECROSIS
Muerte de las células y los tejidos de una zona determinada de un organismo vivo
