CRICULACIÓN ARTERIAL-VENOSALINFATICA
Alteración del funcionamiento adecuado de la Bomba Ventilatoria y Bomba Respiratoria
VENTILACIÓN -RESPIRACIÓN
Alteración en el intercambio gaseoso
Alteración en la habilidad para realizar un trabajo o participar en una actividad sobre el tiempo usando el oxígeno del cuerpo
Alteración en el uso, entrega y mecanismos de liberación de energía durante una actividad
Alteración de la capacidad de realizar una tarea en el tiempo sin llegar a la fatiga.
CAPACIDAD AERÓBICA
MARCHA
INTEGRIDAD SENSORIAL
Formación de adherencias en las cápsulas articulares
Limitación del movimiento y la función de la articulaciones
ROM
Alteración en la percepción de la la fuerza muscular necesaria para direccionar los movimientos y responder ante perturbaciones.
Alteración del sistema propioceptivo
Alteración en la percepción de los movimientos de las articulaciones y de todo el cuerpo
Disminución del desempeño motor
durante tareas dinámicas
Disminución en la fluidez de los movimientos
Realización de movimientos con torpeza
Disminución en la estabilidad, balance y agilidad en la marcha
Dificultad para desenvolverse de forma independiente en las actividades de la vida diaria
Alteraciones para realizar transferencias independientes
Aumento de la presión hidrostática en los capilares pulmonares.
Extravasación de líquido de los capilares hacia el intersticio y espacio subpleural
Acumulación anormal y excesiva de líquido en la pleura por filtración del líquido extravasado
Derrame pleural trasudado
Aumento de la presión de llenado auricular y ventricular
Liberación del péptido natriurético tipo B (BNP)
Aumento en la excreción de sodio
Vasodilatación periférica
Disminución de la pre y post carga
Edema periférico
Edema en MMII
Alteración de la estrategia de “tobillo” para mantener una postura erguida y el centro de gravedad.
Disminución de la capacidad de reacción ante variaciones del balance o de estructuras del suelo lentas y de pequeña magnitud.
Desregulación de los movimientos de los segmentos corporales
Alteración de la habilidad de controlar el cuerpo, frente a las perturbaciones internas y externas en busca del equilibrio deseado para mantenerse estable
Alteración del balance y equilibrio estático y dinámico
Alteración del sistema de corrección para el control de la postura y adoptación de la estrategia motora adecuada
Dificulta el movimiento por exceso de líquido (peso), dolor y rigidez
Ante la inactividad fisica
Respuesta inflamatoria y edema en miembros inferiores
Activación excesiva de fibroblastos
Formación de una matriz extracelular anormal, más rígida y menos flexible que la matriz extracelular normal
Alteración del ciclo de estiramiento-acortamiento de los músculos esqueléticos por debilidad de estos
Alteración de la coordinación agonista- antagonista
Alteración para generar una adecuada contracción excéntrico a uno concéntrica
No se produce una adecuada contracción simultánea de estos afectando la capacidad de generar fuerza para realizar diferentes movimientos funcionales afectando los traslados y las transferencias
DESEMPEÑO MUSCULAR
Alteraciones para la marcha
Aumento en la presión venosa pulmonar
FATIGA GENERALIZADA EN EL PACIENTE ONCOLÓGICO
Las células tumorales tienen un bajo número de mitocondrias
Menos ATP procedente de la fosforilación oxidativa
Las células tumorales tienen una mayor demanda de glucólisis
“Desregulación metabólica”
Ante el cáncer el metabolismo está dirigido hacia la glucólisis, la captación de glucosa y la producción de lactato
Este cambio en el metabolismo es la causa fundamental del cáncer
Efecto Warburg
Las células malignas suelen sufrir hipoxia y tienen tasas de consumo de glucosa unas 200 veces mayores que las de las células normales
Pasa la glucosa a piruvato y posteriormente a lactato mientras reciclan el NADH
A este lactato se le atribuye la capacidad de
Crear un ambiente ácido alrededor de las células cancerígenas haciendo de barrera
Impidiendo la acción del sistema inmune en contra de las células cancerígenas.
Para mantener suficiente suministro de ATP para su metabolismo y proliferación
Daño en la estructura y la función de las mitocondrias
Función bioenergética de las mitocondrias de las células tumorales se encuentra alterada
Liberación en concentración alta de citocinas
Alteraciones genéticas en los linfocitos T, lo que conduce a la formación de células cancerosas.
Mutaciones en genes que regulan el crecimiento y la proliferación celular, como el gen TP53.
Producción de citocinas proinflamatorias y a la expresión de moléculas de adhesión.
Neoplasia agresiva de los linfocitos T asociada a la infección del virus
Neoplasia linfoide agresiva de linfocitos T maduros con fenotipo CD4 y CD25
Leucemia/linfoma de células T del adulto (LLCTA)
Las células cancerosas usan las calorías y los nutrientes que el cuerpo necesita para obtener energía
Activación de los linfocitos T, lo que lleva a la proliferación anormal de estas células.
Producción de factores de crecimiento que promueven la proliferación de estas células.
Elevación de la presión arterial
Alteración de la cavidad principal de bombeo en el corazón
Hipertrofia ventricular izquierda
Engrosamiento de las paredes de la cavidad inferior izquierda del corazón
Tejido muscular del ventrículo izquierdo se engrosa
Fallo del corazón para bombear la sangre a la frecuencia necesaria para satisfacer los requerimientos del organismo
Aumento de la carga de trabajo del ventrículo izquierdo por la HTA
Disfunción del ventrículo izquierdo
Disminución del volumen sistólico
Activación del sistema nervioso simpático
Activación a1- adrenérgica del sistema renina- angiotensina-aldosterona
Vasoconstricción periférica adrenérgica
Elevación del retorno venoso
Alteración de la presión telediastólica
Aumento del consumo de O2
Desbalance entre la cantidad de sangre dentro del corazón con la cantidad de sangre que es expulsada
<40% de la sangre se expulsa durante cada contracción cardiaca
Fracción de eyección reducida
Desequilibrio entre fuerzas hidrostáticas y osmóticas en venas y capilares (pulmonares también)
Alteración del equilibrio hidrostático, oncótico y osmótico en la microcirculación pulmonar
Dificultad del corazón para bombear la sangre con la misma rapidez con la que esta regresa a los pulmones
Insuficiencia cardiaca izquierda
Farmacológicos
-Warfarina 5 mg VO dia
-Metoprolol succinato 50 mg VO c/12h
-Furosemida: 40 mg VO c/12h
-Amlodipino: 5 mg VO dia
-Espironolactona: 25 mg VO día
-Amiodarona: 200mg VO c/12 horas
-Atorvastatina 40 mg VO día
-Tamsulosina 0. 4 mg VO dia
Quirúrgicos
Colocación de marcapaso bicameral - Boston (PROPONENT MRI) - 12/07/2
Recambio valvular mitral 01/07/2022 y aórtico hace 23 años
Insuficiencia cardiaca congestiva
Patológicos
HTA
Antecedentes
JXXX
Infección del virus humano T linfotrófico tipo 1 (HTLV-1)
Desregulación de la apoptosis (muerte celular programada)
Le permite a las células cancerosas sobrevivir y proliferar de manera incontrolada.
