Nueva clasificación de las enfermedades periodontales y periimplantares
PATOLOGIAS Y CONDICIONES PERIIMPLANTARIAS
CONSIDERACIONES COMUNES
Rx adicional tras un periodo de carga para establecer una referencia del nivel oseo luego del modelado fisiologico
se recomienda tomar Rx y realizar sondaje al inicio y termino de la prótesis implanto soportada
presencia de biofilm principalmente asociada a la musocisitis periimplantaria y periimplantitis
DEFICIENCIAS DE TEJIDOS
DUROS Y BLANDOS
factores implicados en la
recesión de la mucosa
trauma quirurgico
ausencia de tejidos queratinizados
tejidos blandos finos
falta de hueso vestibular
malposicion de implantes
Se producirán defectos
en zonas expuestas debido a:
presion ejercida por protesis
ingesta excesiva de farmacos
neumatizacion del seno maxilar
lesiones
extraccion con traumatismo adicional
posicion vestibulizada/lingualizada del diente a la arcada
paredes oseas vestibulares finas
fracturas radiculares longitudinales
infecciones endodonticas
perdida de soporte periodontal
el proceso de cicatrizacion luego de la perdida dental
conduce a la reduccion de las crestas alveolares, conduciendo un deficit de tejidos duros y blandos
SALUD PERIIMPLANTARIA
Su Dx requiere:
ausencia de perdida mas allá de los cambios óseos crestales
resultantes de la remodelación ósea inicial
ningun incremento ante la profundidad de sondaje
ausencia de sangrado y/o supuracion tras el sondaje leve
ausencia de signos clinicos de inflamacion
PERIIMPLANTITIS
niveles óseos situados a mas de 3 mm hacia apical desde la corona
profundidad de sondaje mas de 6 mm
perdida ósea mas allá de los cambios en las crestas oseas
incrementa profundidad de sondaje por perdida ósea
presencia de sangrado y supuración al sondaje leve
Es mas rápida que la periodontitis
MUCOSITIS PERIIMPLANTARIA
pueden desarrollar periimplantitis
presencia de sangrado y supuracion al sondaje
sin perdida òsea
placa bacteriana como factor etiologico
Salud periodontal
3.SALUD PERIODONTAL CLÍNICA EN UN PERIODONTO REDUCIDO
Disminución significativa de la inflamación
Estabilización de la progresión de la enfermedad
2. SALUD GINGIVAL CLÍNICA EN UN PERIODONTO REDUCIDO:
En un paciente con Periodontitis estable
En un paciente que no ha tenido periodontitis
SALUD GINGIVAL CLINICA EN UN PERIODONTO INTACTO
Ausencia o niveles mínimos de inflamación clínica en un periodonto con soporte normal
Ausencia de pérdida ósea y de inserción clínica
Características de salud gingival
Periodonto Reducido
Periodonto Intacto
Indicadores de salud periodontal
Profundidad del sondaje < o igual 3 mm
Sangrado al sondaje menor o igual 10% es indicador de salud
Nivel de Inserción Clínica
Movilidad fisiológica
Radiografía
Elaborado por : CRISTOPHER CAMPOVERDE *RIOS JIMENEZ, Katherine María
*LOZANO VALENTIN, Diana Jarumi *LALANGUI CABRERA VICTOR
ENFERMEDADES PERI-IMPLANTARES Y CONDICIONES
Presencia de sangrado y/o supuración tras un sondaje delicado.
Profundidades de sondaje de ≥ 6 mm.
Niveles óseos situados ≥ 3 mm hacia apical de la parte más coronal del componente intraóseo del implante.
Ausencia de signos clínicos de inflamación.
Ausencia de sangrado y/o supuración tras un sondaje cuidadoso.
Ausencia de pérdida ósea más allá de los cambios en los niveles óseos crestales resultantes de la remodelación ósea inicial. No obstante, puede existir salud de los tejidos periimplantarios con niveles variables de soporte óseo.
PERIODONTITIS
Periodontitis
El estadío debe determinarse usando el nivel de inserción clínico (NIC); si no está disponible, se utilizará la pérdida ósea radiográfica.
Las lesiones de furcación grados II o III cambiarán el estadío a III o IV, independientemente del NIC.
Los estadíos III y IV se basa, de manera primaria, en los factores de complejidad.
Un alto grado de movilidad dental y/o el colapso posterior de mordida podrían indicar un diagnóstico de estadío IV.
Periodontitis como manifestación directa de enfermedades sistémicas
Enfermedad Periodontal necrosante
Las EPN presentan algunas características típicas (necrosis de las papilas, sangrado y dolor)
Alteraciones de la respuesta inmunitaria del huésped, según el nivel de compromiso inmunitario
Pacientes comprometidos de forma crónica, grave, y pacientes inmunocomprometidos de forma temporal y/o moderada.
Gingivitis
Agrandamiento gingival Inducida por Medicamentos
Anticonceptivos orales
GINGIVITIS MEDIADAS POR FACTORES MODIFICANTES LOCALES O SISTEMICOS
Factores de riesgos sistémicos (modificantes
GINGIVITIS INDUCIDA POR BIOPELÍCULA
