porque aumentaría el daño de la mucosa respiratoria utilizado indiscriminadamente
pueden aparecer
factores específicos para cada paciente.
TÉCNICA DE ASPIRACIÓN DE SECRECIONES RESPIRATORIAS
MATERIAL Y EQUIPO REQUERIDO PARA ASPIRACIÓN
Toallas de papel descartables.
Contenedor descartable estéril.
Delantales plásticos descartables y protección ocular.
Bolsa-máscara con reservorio y fuente de oxígeno con flujímetro.
Agua estéril para irrigación de la sonda de aspiración.
Guantes descartables limpios, no estériles.
Guantes estériles descartables.
Catéter de aspiración estérilc
Sistema de aspiración
portátil
central
FRECUENCIA DE ASPIRACIÓN
no está justificada en ausencia de
no debe tomarse como una rutina
síntomas clínicos
efectuaba cada dos horas.
HIPEROXIGENACIÓN E HIPERINSUFLACIÓN
Para pacientes intubados y ventilados mecánicamente
vía ventilador puede
ser mantenida por dos minutos
debe efectuarse antes y después de la aspiración
es más efectivo si se lo combina con hiperinsuflación.
provee cierta protección sobre los niveles de oxígeno en sangre
brindado durante cinco respiraciones
luego del paso del catéter de aspiración
durante
antes
entrega de oxígeno al 100%
TIEMPO DE DURACIÓN DE LA ASPIRACIÓN
Antes de la aspiración el paciente debe ser estimulado
a respirar
profundamente
no debe extenderse más de 10 segundos
SISTEMAS CERRADOS DE ASPIRACIÓN
han reportado algunos problemas comunes
Se agrega peso sobre el traqueostoma, por lo tanto deben estar bien soportados
de lo contrario puede ocurrir
o por presión sobre la tráquea (efecto “palanca” sobre la mucosa traqueal).
injuria por tracción
La posibilidad de que se requieran presiones de succión mayores
Remoción inadecuada en secreciones espesas
recomendado para pacientes
enfermedades
infecciosas transmisibles por aire
limitan
disminuyen la ansiedad del paciente relacionada con la práctica
la contaminación ambiental y del personal
mantienen
y la presión positiva al final de la espiración (PEEP) ininterrumpidamente.
la entrega de oxígeno
óptima para los pacientes en
ventilación mecánica en las unidades de cuidados críticos
consiste
en un catéter de aspiración contenido en un
envase de plástico flexible
COMPLICACIONES DE LA ASPIRACIÓN
Tos paroxística causada por la estimulación traqueal y de la carina cuyos efectos afectan el retorno venoso y el gasto cardíaco
Tos prolongada durante el procedimiento.
Neumotórax.
Trauma de la mucosa: es posible por utilización de técnicas inapropiadas
Infecciones cruzadas
Contaminación de la vía aérea y desarrollo de infección nosocomial.
Anormalidad hemodinámica
Hipoxemia con desaturación de oxígeno
INDICADORES COMUNES DE ASPIRACIÓN
Cambio de color
Taquipnea
Disminución de los niveles de saturación de oxígeno
Debilidad
Movimientos torácicos alterados.
Deterioro de los valores de los gases en sangre arterial.
Sensación referida por el paciente, de secreciones en el tórax.
Secreciones visibles o audibles, rales o burbujeos, audibles con o sin estetoscopio
no hacerlo cuando la vía aérea ya está inundada de secreciones.
sospechar precozmente la
necesidad de aspiración
REEVALUAR al paciente constantemente
VALORACIÓN
el paciente debe ser
observado durante todo el procedimiento en busca de cualquier signo de inestabilidad
arritmias
cardiovascular
debe incluir
la descripción del tipo
cantidad de secreciones
lo normal son
mucoides
blancas
consistencia
tenacidad
cualquier dificultad manifiesta de ésta
como
utilización de musculatura
accesoria
respiración laboriosa
la frecuencia y profundidad de las respiraciones
deben determinar
síntomas
signos
apropiada es
el paso previo para establecer la necesidad de aspiración
CONTRAINDICACIONES GENERALES
ASPIRACIÓN NASOFARÍNGEA Y NASOTRAQUEAL
Irritabilidad de la vía aérea
Laringoespasmo
Desórdenes de la coagulación o anticoagulación con drogas.
Injurias agudas craneales, faciales o del cuello.
Epiglotitis y crup (absoluta).
Sangrado nasal.
(ABSOLUTAS Y RELATIVAS) PARA LA ASPIRACIÓN TRAQUEAL Y ENDOTRAQUEAL
Broncospasmo severo
Aumento persistente de la presión intracraneal (PIC).
RUTAS DE ASPIRACIÓN
puede efectuarse por distintas rutas
Endotraqueal
Traqueal
Nasotraqueal
Nasofaríngea
Orofaríngea
Oral
OBJETIVOS
Identificar los aspectos psicológicos asociados que afectan al paciente.
Discutir las estrategias apropiadas para prevenir las complicaciones
Diferenciar las complicaciones asociadas a la aspiración.
Demostrar una técnica de aspiración correcta.
Demostrar habilidad para seleccionar la ruta apropiada para este procedimiento.
Identificar las indicaciones de aspiración
