Melanoma
Epidemiología
Metástasis 40%
Regionales
Submandibular (9%)
Cuello (18%)
Ganglios preauriculares (73%)
Sistémica
Laringe
Piel
Pulmon
Mama
Mortalidad del 30% a los 10 años
Recidiva local del 30%
5 casos/millon/año
Origen
Nevus (7%)
De novo (19%)
Melanosis adquirida primaria (74%)
segumiento
laboratorio
enzimas hepaticas
hemograma
hepatograma
RMN cerebro
RX Abdomen
RX TX
2 veces al año
Tratamiento
Localización
Extralimbar
si la lesion conjuntival (extralimbar o limbar)mayor de 2mm
ganglio centinela
Limbar
Melanosis
No
Resección + Crioterapia
Si
Resección + Crioterapia + Terapia tópica
Subtopic
Lesiones pigmentadas de conjuntiva
lesión pigmentada nodular y en zonas de riesgo (fondos de saco)de la conjuntiva
RMN de cabeza y cuello
lesión pigmentada en la conjuntiva
NO SOLICITAR Diar D ya que no siempre que da positivo implica una lesion maligna
Eversión palpebral
Examen oftalmológico completo
Anamnesis
Actividad laboral
Historia familiar y personal de tumores
Uso de medicación tópica
Tabaquismo/Drogas
Exposición solar
Tiempo de evolución
Síntomas
Diagnósticos diferenciales
melanoma de conjuntiva
cuerpos extraños
queratosis seborreicas
granulomas
pigmentaciones exogenas
extensión epiescleral de un melanoma intraocular
