Sistema de Seguridad Social en Salud en Colombia
Contingencias
Ley Isaac
Maternidad
Paternidad
Enfermedad
Prestaciones
Económicas: relacionadas con las
contingencias
Ley Isaac, 10 días HÁBILES 100% (licencia por enfermedad terminal)
Licencia paternidad, 14 días 100% (paternidad)
Licencia maternidad, 18 semanas o 126 días, 100% (maternidad)
S. incapacidad 100% (enfermedad común)
Asistenciales: cirugías,
medicamentos, tratamientos, etc.
IPS: entidad que presta el servicio
a la salud. Donde se acude para
recibir prestaciones asistenciales.
EPS: entidad en la cual se afilia
a los sujetos, sin importar el régimen
al que pertenezcan.
Regímenes
RÉGIMEN SUBSIDIADO: aquellos sujetos
que no poseen capacidad económica, y por
ello, requieren de subsidios para acceder al
sistema.
Sujetos: beneficiarios
TODOS ELLOS SON AFILIADOS. Existen dos tipos de afiliados:
Voluntarios:
Se dividen en dos: colombianos que sean residentes
en el exterior y colombianos sin capacidad económica
que desean contribuir. Los primeros podrán cotizar
hasta un máximo de 25 SM.
Obligatorios:
Trabajadores independientes: su IBC es el
40% de sus ingresos. 12.5% del aporte.
Trabajadores dependientes: su IBC es el
100% de su salario. Un 4% del aporte
viene del trabajador, mientras que el 8.5%
viene de su empleador
(12.5%)
Pensionados: su IBC es el 100% de la pensión.
SI GANA 1SM, aporte 4%
SI GANA MÁS DE 1SM HASTA 2SM, aporta 10%
SI GANA MÁS DE 2SM, aporta el 12%
RÉGIMEN CONTRIBUTIVO: aquellos sujetos
que poseen capacidad económica y pueden cotizar
Sujetos: cotizantes
Principios generales
Universalidad
Solidaridad (entre todos se aporta)
Integralidad (salud, riesgos laborales, pensiones)
Dignidad
Principios
básicos
Solidaridad financiera
Unidad de gestión
Igualdad protectora: protección en igual cuantía
Universalidad objetiva: protección global
de riesgos sociales.
Universalidad subjetiva: protección
a los ciudadanos
Etapas históricas y
normatividad del SSS en
Salud
Primera etapa: finales del siglo XIX, mediados del XX. Nace el concepto de “salubridad pública” a los trabajadores de la industria, atención a los discapacitados y Caja Nacional de Previsión del Sistema de Seguridad Social.
Segunda etapa: finales de los 60, mitad de los 70. Plan Nacional Hospitalario, se ve la salud como inversión y no como gasto. Sistema Nacional de Salud.
Tercera etapa (actual): Constitución de 1991, Ley 100 de 1993. Aparecen en el sistema las pensiones, riesgos laborales y salud. Régimen solidario de prima media (régimen público) y régimen de ahorro individual (privado). SSSIC.
