ANTIBIOTICOTERAPIA

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Agentes

por Tassiana Gabriele

ANTIMICROBIANOS

por Patrick Maciel

Mecanismo de ação dos Antimicrobianos

por Marta Dias

CLASSES DE ANTIMICROBIANOS

por Helen Karolyne

ANTIBIOTICOTERAPIA

ANTIMICROBIANOS DE USO LOCAL (OPTAR PELOS DE LIBERAÇÃO CONTROLADA > 24h)

INDICAÇÕES

Pacientes com comprometimento sistêmico

Pacientes que não respondem ao tratamento mecânico convencional

Periodontite com recidiva

CLOREXIDINA

Chip gelatinoso PERIOCHIP (2,5mg por 7 a 10 dias)

Alta substantividade em tecidos orais

Gel ELYSOL (25% por 7 dias)

2 aplicações em cada bolsa periodontal com intervalo de 1 semana

Uso subgengival

Bactérias anaeróbicas

MINOCICLINA

Microesferas ARESTIN (1mg por 14 dias)

Reposição após 3 meses

DOXICICLINA

Gel sólido ATRIDOX (8,5% por 7 a 10 dias)

Age em bolsas inicialmente profundas e em fumantes

Lipofílico

TETRACICLINA

Antigamente usada em uso sistêmico, porém, devido às suas reações adversas, foi retirado da terapia sistêmica

Desmineraliza a superfície radicular

Remove Smear Layer

Substantividade à dentina e ao cemento

Bacteriostático ou bactericida (depende da concentração)

Contra anaeróbicos periodontopatogênicos

REQUISITOS

Atingir níveis para os tecidos periodontais

Ser ativos contra microrganismos periodontopatogênicos (complexos vermelho e laranja)

UTILIZAÇÃO

Primeiro dia de RAR

Pacientes que após as reavaliações permanecem com sangramentos e bolsas periodontais

Quando houver permanência do SS, supuração e perda de inserção

Ser coadjuvante a RACR

ANTIMICROBIANOS DE USO SISTÊMICO (PROTOCOLOS ATUAIS)

AZITROMICINA (1X / dia) por 3 a 5 dias

Eficaz em fumantes

Eficaz em periodontite leve e/ou moderada

Poucos efeitos colaterais

METRONIDAZOL (250mg ou 400mg) + AMOXICILINA (500mg) por 7 ou 14 dias

Amplo espectro

Maior ação sobre bactérias periodontopatogênicas

Ótimos níveis subgengivais

METRONIDAZOL

Não pode ser usado em lactantes

Excelente contra anaeróbicos e espiroquetas (complexo vermelho)

Pequeno espectro de ação

Bactericida

SELEÇÃO

Conhecer as características dos antimicrobianos (bula)

Conhecer as características do paciente (anamnese)

Conhecer a doença periodontal e a sua microbiota

OBJETIVO

Reduzir os complexos vermelho e laranja da microbiota supra e subgengival