によって Vitoria Ellen 2年前.
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ANTIBIOTICOTERAPIA
O uso de antimicrobianos locais e sistêmicos é crucial no tratamento de doenças periodontais, especialmente em pacientes com condições sistêmicas comprometedoras ou que não respondem ao tratamento mecânico convencional.
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ANTIBIOTICOTERAPIA ANTIMICROBIANOS DE USO LOCAL (OPTAR PELOS DE LIBERAÇÃO CONTROLADA > 24h) INDICAÇÕES Pacientes com comprometimento sistêmico Pacientes que não respondem ao tratamento mecânico convencional Periodontite com recidiva CLOREXIDINA Chip gelatinoso PERIOCHIP (2,5mg por 7 a 10 dias) Alta substantividade em tecidos orais Gel ELYSOL (25% por 7 dias) 2 aplicações em cada bolsa periodontal com intervalo de 1 semana Uso subgengival Bactérias anaeróbicas MINOCICLINA Microesferas ARESTIN (1mg por 14 dias) Reposição após 3 meses DOXICICLINA Gel sólido ATRIDOX (8,5% por 7 a 10 dias) Age em bolsas inicialmente profundas e em fumantes Lipofílico TETRACICLINA Antigamente usada em uso sistêmico, porém, devido às suas reações adversas, foi retirado da terapia sistêmica Desmineraliza a superfície radicular Remove Smear Layer Substantividade à dentina e ao cemento Bacteriostático ou bactericida (depende da concentração) Contra anaeróbicos periodontopatogênicos REQUISITOS Atingir níveis para os tecidos periodontais Ser ativos contra microrganismos periodontopatogênicos (complexos vermelho e laranja) UTILIZAÇÃO Primeiro dia de RAR Pacientes que após as reavaliações permanecem com sangramentos e bolsas periodontais Quando houver permanência do SS, supuração e perda de inserção Ser coadjuvante a RACR ANTIMICROBIANOS DE USO SISTÊMICO (PROTOCOLOS ATUAIS) AZITROMICINA (1X / dia) por 3 a 5 dias Eficaz em fumantes Eficaz em periodontite leve e/ou moderada Poucos efeitos colaterais METRONIDAZOL (250mg ou 400mg) + AMOXICILINA (500mg) por 7 ou 14 dias Amplo espectro Maior ação sobre bactérias periodontopatogênicas Ótimos níveis subgengivais METRONIDAZOL Não pode ser usado em lactantes Excelente contra anaeróbicos e espiroquetas (complexo vermelho) Pequeno espectro de ação Bactericida SELEÇÃO Conhecer as características dos antimicrobianos (bula) Conhecer as características do paciente (anamnese) Conhecer a doença periodontal e a sua microbiota OBJETIVO Reduzir os complexos vermelho e laranja da microbiota supra e subgengival
