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arabera Patricio Carrera 3 years ago

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Fases de Atención

En un entorno donde la amenaza es indirecta pero puede volverse peligrosa rápidamente, es crucial seguir protocolos específicos para el manejo de emergencias médicas. En la atención táctica en el campo, se prioriza la estabilización de la respiración y el manejo de heridas torácicas penetrantes mediante parches o vendajes adecuados.

Fases de Atención

Fases de Atención

Zona Caliente (Care Under Fire)

Zona de Amenaza Directa

Es la Zona del Accidente. Zona NO Segura. Admite la ejecución de 3 acciones solamente:

Evacuación

Evacuar del lugar.

Cubrise

Protegerse de la línea de fuego

Control de Hemorragia Masiva

Se controla las hemorragias arteriales que puedan comprometer la vida del paciente

Aplicación o Auto-Aplicación de torniquete

Aplicación correcta del torniquete al paciente o a uno mismo.

Representa el inicio del protocolo MARCH con el control de Masivas hemorragias

El torniquete debe cumplir con características adecuadas como:

Color

El torniquete a usar debe tener el color adecuado segun el ambiente en el que se utiliza: Color negro en ambientes donde se corre el riesgo de ser un objetivo, y color reflectivo en ambientes seguros.

Mecanismo de oclusión

Se recomienda que el torniquete a usar emplee un mecanismo neumático, de tracción o torque para ajustarse y ocluir el flujo arterial. Una adecuada oclusión arterial se logra llegando a los 40 mmHg

Certificación

El torniquete a usar debe tener la certificación de que ocluye el flujo arterial adecuadamente

Zona Fría (Tactical Evacuation Care)

Es una zona segura en donde se complementan los pasos del protocolo MARCH con Circulación, control de la Hipotermia y trauma de cabeza junto con una reevaluación de los anteriores parámetros.

Reevaluación
Respíración

Se administra oxígeno de acuerdo a las necesidades del paciente

Se comprueba si los dispositivos usados están cumpliendo su función

Hemorragia Masiva
Control de Hipotérmia
Recomendaciónes

Mantener al paciente en una superficie aislada térmicamente

Aplicación de líquidos intravenosos calientes y mántas térmicas.

Circulación

Evaluar el estado hemodinámico del paciente.

Agentes Hemostáticos

Se deben aplicar adecuadamente dependiendo de la presentación, ya sea granulado o en gasa (junto con el empaquetamiento adecuado de la herida)

Empaquetamiento de Heridas

Se debe realizar un vendaje compresivo en todas las hemorragias que se hayan detectado.

Acceso Intravenoso

Se administra los fluidos para reposición de la volemia

Zona Templada (Tactical Field Care)

Es una zona de amenaza indirecta. Relativamente segura que puede tornarse insegura en cualquier momento

Continúa el protocolo MARCH con el manejo de vía Aérea y Respiración

Respiración
Parchado/Vendaje de herida torácica

Se debe parchar o vendar todo tipo de trauma penetrante a nivel de tórax. Se utiliza cualquiér tipo de parche o recurso disponible que cumpla con la función de sellado.

Descompresión con aguja

El neumotórax a tensión es la 2da causa de muerte, por lo que es necesario realizar una descompresión si se detecta signos de esta patología.

Se realiza en el 5to Espacio Intercostal en la línea media axilar ya que se ha comprobado que esta técnica tiene mínimo porcentaje de lesión secundaria.

Vía Aérea
Cricotiroideotomía de Emergencia

Se realiza cuando existe compromiso de vía aérea superior, con o sin previo procedimiento aséptico

Cánula Nasofaríngea

Se utiliza una cánula nasofaríngea a pesar de cualquier contraindicación como trauma craneal, fracturas de Letfort, o estado de inconciencia del paciente. Se admite la colocación de una cánula en cada narina.