SEMANA 15

Honelako gehiago

Clamídia

by Pedro Lucio

ANEMIAS NA GESTAÇÃO

by fernando emilio

Anemias Carenciais

by VITORIA BEATRIZ NASCIMENTO DE SOUZA

Terapia Comportamental

by Eduarda Travassos de Figueiredo

SEMANA 15

TUMOR DE WILMS

Nefrectomia

Estadiamento do tumor

NWTSG/CO ou e o SIOP/UKCCSG

Teste genético

Pacientes com tumor de Wilms isolado ou aqueles com tumor de Wilms e síndromes associadas podem ser examinados quanto a deleções de WT1 e outros genes contíguos como PAX6 por hibridização in situ fluorescente (FISH)

Biopsia

Confirma o diagnóstico com aparências patológicas característica

TC ou RNM do tórax com e sem contraste

Documenta metástase pulmonar, trombo do tumor no átrio direito, linfadenopatia hilar ou mediastinal e compressão das vias aéreas

TC e RMe abdome e pelve com e sem contraste

Confirma os achados da ultrassonografia e define a extensão do tumor (descarta disseminação do tumor intra-abdominal) para estadiamento

Teste inicial de escolha para diagnóstico presuntivo

Exame Físico

Presença de mssa indolor e unilateral na parte superior do abdome/no flanco

Anamnese

História familiar de tumor de Wilms e presença de anomalias geniturinárias congênita

Síndromes congênitas

Anomalias geniturinárias congênitas

Esporadico

Inativação dos genes WT1 no locus 11p13 e o WT2 no locus 11p15.

NEUROBLASTOMA

Tratamento

Radioterapia

Quimioterapia

Cirurgia

Estadiamento

Diagnóstico

Análise Molecular e Genética

Avaliação de genes como MYCN e ALK

Biópsia

Punção aspirativa com agulha fina (se o tumor for acessível) ou cirurgia

Exames laboratoriais

Hemograma, Função Renal, TFHs, Urinálise, Proteína total/Albumina séricas, Exames de coagulação, Nível de cálcio sérico

Exames de Imagem

TC/RM

Cintilografia com Iodo-123 ou MIBG (Iodo-meta-iodobenzilguanidina)

Ultrassonografia

Primeiro exame a ser realizado

Avaliação Clínica

Massa abdominal visível ou palpável

Etiologia

Predisposição Familiar e Síndromes Genéticas

Neurofibromatose tipo 1

Fatores Ambientais

Exposição pré-natal a substâncias químicas

Fatores genéticos

Anomalias no cromossomo 1p

Alterações no gene MYCN

Mutação no gene ALK (Anaplastic Lymphoma Kinase)